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1 ,患者张某,女,35 岁。工作中突然出现右前臂不自主颤动1 小时,工友陪同来诊,行走正常。自诉1 小时前工作中(电子组装工作)突然出现右上肢不自动颤动,以上肢远端明显。无伴抽搐,头晕,头痛,呕吐,多汗。右利手。否认发病前与人争吵,否认饮酒。否认高血压,动脉硬化,甲亢等慢病史。否认近期服药史。体查:各生命体征正常,面色正常,神清,对答切题。右前臂不自主颤动,静止及活动状态颤动程度相同。双上肢平举右上肢颤动,左上肢无颤动。甲状腺不大。四肢肌力,肌张力正常。锥体束征阴性。处理:**合谷透劳宫,予强**。 第一针毕病人颤动立刻停止。 配上廉,曲池,尺泽加强针感。留针10 分钟出针,症状消失。建议患者CT 检查,患者拒。三天后患者因感冒来诊,问还有没有手抖症状出现,患者答自针灸后未再出现病症。 2 ,患者郑某,女,21 岁。右上肢不自主颤动3 天。诉3 天前晨起时发现右上肢不自主颤动,以右上肢近端颤动明显,约60 次左右/ 分钟,伴右前臂少许疼痛。无伴头晕,头痛。无伴麻木,肢冷,抽搐。右利手。发病前一天持续切青菜近两小时。否认与人争吵,否认饮酒史,否认近期服药史。否认甲亢病史。体查:各生命体征正常,面色正常,神清,对答切题。右前臂不自主颤动,静止及活动状态颤动程度相同。睡眠时颤动消失。双上肢平举右上肢颤动,左上肢无颤动。甲状腺不大。四肢肌力,肌张力正常。锥体束征阴性。处理:**合谷透[iqiyi={$file_id}]{$file_name}[/iqiyi]劳宫,予强**。 第一针毕病人颤动明显减轻。 配上廉,曲池,臂臑等穴加强针感。留针40分钟出针,留针期间强**运针一次,症状消失。建议患者MR检查,肌电图检测,患者拒。下午检验结果回报,电解质正常。甲功正常。 第二天复诊,诉右上肢颤动自针灸后明显好转,现3次左右/分钟。疼痛消失。 第三天复诊,诉颤动偶有发作。 [iqiyi={$file_id}]{$file_name}[/iqiyi][iqiyi={$file_id}]{$file_name}[/iqiyi][iqiyi={$file_id}]{$file_name}[/iqiyi] 问题:两个病例的诊断都是一样的吗?还是不一样?根据现有病史资料,她们最有可能的诊断是什么?
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