妇科青带兼郁证治疗一案

取**上

**娜，27岁，2018年11月12日来诊。自诉曾受比较大的精神打击，目前正办理离婚事宜，精神不安定，西医定为抑郁症，一直在吃镇定片维持。腰酸，情绪烦躁，白带很多，深褐色分泌物，月经周期准有血块，腰背弯曲矫正史，大便或溏或秘，腹内气体多，常食冷物如冰冻酸奶等，并喜甜食咖啡巧克力等。

脉象：左：寸浮濡、关弦稍数、尺弱；右：寸桡侧弦、关濡中见弦紧，尺弱。舌象：舌质淡红苔白，舌下两道紫络，颜色不深。辩证：肝郁脾虚，带脉失约。

处方：逍遥散合傅青主完带汤：柴胡10炒白术30山药30党参10白芍15茯苓15车前子15炒苍术15炙甘草6陈皮10栀子6当归10  三服水煎服日分二服。

2018年11月15日二诊，诉精神安定，白带见少但是还有，肚子总觉排气有响声，手背红色痒疹片状时出时没。半年以前验血胆固醇高，西医告知有胃炎。辩证：寒湿郁中，肝脾不和。处方：五积散为汤剂：白芷6川芎10炙甘草6茯苓12当归10肉桂6白芍10半夏10陈皮6炒枳壳6麻黄6炒苍术15干姜8桔梗8厚朴8.三剂，水煎服日分二服。

2018年11月23日三诊，白带已经完全消失，手上成片的湿疹已经消退，精神情绪安定，大便每日1-2次成型，吃奶制品还有一些不适感。脉象：左关水紧稍数，右关沉弦濡，稍数。为疏：五积散粉剂120克，每服5克日服二次，嘱克制冷食和奶制品、巧克力。

按：此例为寒湿郁中，长期生冷饮食，脾胃阳虚，精神**后引起肝经郁热而发青带。调理中焦健运脾胃、实大便为第一要务，五积散当之，合逍遥散调肝，精神情绪转佳较快。叶心清先生云，疏肝健脾为治法大则，诚然。

竹***香

苍术用了15克，没有出现干的现象？

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此消息发自Android版诊疗助手

l****1

非常详细的诊疗过程，谢谢楼主分享！

医**人

好病案，学习了。盼望者这样的病案再多来一些。