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[心电与临床] 请问动态ST抬高为何?

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发表于 2019-5-7 08:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,37岁,体型偏瘦,2018冠脉造影LAD中段心肌桥,其他血管正常。曾得过心肌炎治愈,心脏彩超正常,心肌酶肌钙蛋白正常。动态心电图全天大部分时段下壁ST抬高约0.1mv,做心电图时全天心脏无症状。请问什么原因?普通心电图最近做了约50次没有ST抬高,或者抬高不到0.05mv。患者有严重焦虑症。有医生说冠脉痉挛,有医生说早负极,还有说动态心电图下壁导联是模拟的,不准。请问大家怎么看。
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发表于 2019-5-8 16:19 | 显示全部楼层
动态心电图是模拟导联,应以心电图为准。
 楼主| 发表于 2019-5-10 09:01 | 显示全部楼层
mmh1985 发表于 2019-5-8 16:19
动态心电图是模拟导联,应以心电图为准。

意思是说2,3,avf三个导联本来是接在四肢上的,但是动态心电图是接在前胸来模拟肢体导联,再加上动态心电图存在干扰,所以就会不那么精确,所以准却的ST段还是要看普通心电图对吗?
发表于 2019-5-10 14:21 | 显示全部楼层
考虑早期复极,心率慢时明显,增快时J点回落,不考虑病理性改变
 楼主| 发表于 2019-5-13 09:06 | 显示全部楼层
昂陈陈 发表于 2019-5-10 14:21
考虑早期复极,心率慢时明显,增快时J点回落,不考虑病理性改变

谢谢你的回答。早复极也有良性和恶性,此图是否可以判定为良性早复极?st抬高时为凹面向上的斜上行抬高,且J点抬高幅度在0.1mv左右(抬高幅度不大,看图最大没有超过0.15mv),这么认为对吗?(患者没有家族心脏病史,也没有晕阙过,只是患有较重焦虑症,焦虑情绪明显,容易紧张,有点自主神经功能紊乱症状)
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