医学词汇温故知新活动第六十八期

a****生

为了帮助大家温故知新复习医学词汇，我们继续组织医学温故知新系列活动。该活动每期时间暂定为2周，为了不干扰爱友的思考，爱友跟帖暂给予回帖仅作者可见设置，2周后统一解除。欢迎大家跟帖解释1-3题医学名词并简述治疗原则。以达到温故知新，共同提高的目的。
凡积极参与活动的爱友，答案完整符合要求前五名给予奖励！
1.术中知晓
2. 创伤后应激障碍
3.子宫肌瘤红色变性
奖励办法
1.一期三题全部答对，可以获得1个贡献积分与10朵鲜花。
2.一期答对两题，可以获得10朵鲜花。
3.一期答对一题，可以获得5朵鲜花。

a****生

参考答案
一、术中知晓，就是在全麻过程中发生意识的恢复。其定义为：全麻下的病人在手术过程中出现了有意识地状态，并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。（详见专家共识）
减少术中知晓发生的策略
1、 术前判断
在术前访视病人时，应 判断手术病人术中可能发生知晓的危险性。 依据术中知晓的可能危险因素， 从病史和麻醉史、 外科手术、 麻醉管理三个方面进行分析判断。 如果病人有发生知晓的危险因素:(1) 告之病人术中有发生知晓的可能性;(2) 预防性地使用苯二氮卓类药; (3) 用多种方法监测麻醉深度以减少知晓发生。
2、术中麻醉管理
(1) 检查设备， 减少失误; (2) 预防性地使用苯二氮卓类药， 包括术前预防和浅麻醉时用于治疗; (3) 术中有知晓危险状态时， 如， 困难气道， 追加镇静药; (4) 血流动力学不是麻醉满意与否的指标; (5) 肌松药可掩盖不满意麻醉; (6) 监测呼气末**浓度(ETAG) ＞0. 7MAC; (7) 提倡用脑功能监护作为麻醉(镇静) 深度的监测指标， 如: 脑电双频谱(BIS) 监护仪， 确保麻醉中 BIS 值＜60。
二、创伤后应激障碍指人在遭遇或对抗重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的心理障碍。
初期，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择，并且能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、锂盐等。
三、子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致。多见于妊娠期和产褥期，在非妊娠期发生率也有一定的比率，且绝经后亦可发生。
治疗原则：诊断明确者不推荐常规行手术治疗，保守治疗无效时才予手术治疗。

健****0

活动挺好的，值得学习。

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此消息发自Android版诊疗助手

a****生

本期活动结束，欢迎爱友参与下一期活动！

程*利

请老师看下是啥病。