光子术后热损伤一例

m****0

晚上睡不着，发个病例吧。
患者，女，年龄40+，主诉：双手出现斑点二三年。查：双手外观形状正常，皮肤完好无破损，手背有褐色或浅褐色斑点状皮损，平于皮面，表面光滑，皮损处较小，整体数量较多。诊：老年脂溢性角化。予以强脉冲光治疗。飞顿辉煌360光子治疗仪，570-950nm波长，脉宽12ms，能量13j/cm2，术中有灼热感和电击感，嘱术后局部冷敷。患者因故未能足量冷敷。三天后，患者***诉手背痒，有红色丘疹，并渐行加重，嘱第二天面诊。面诊时，可见手背密布红色丘疹，局部有点状结痂，痒甚。患者较为紧张，怕手部被打坏，告知患者不要紧张，这是局部热量高没有及时冷敷所致，是热损伤，名为热丘疹，会痊愈，给予美宝烧伤膏外敷，口服西替利嗪，并适当冷敷治疗。半月后丘疹渐退，痒止，一月后，皮肤恢复如新，原斑点消失，皮肤质地及外观更加细腻白皙。
  这是我去年9月份治疗的一位患者的病案，说实话打的还是稍稍重了点，其实差不多有个11焦就够了，医美患者不和普通患者一样，出了问题很麻烦的，不仅打麻烦，收了的治疗费用还得还回去，费力不讨好，不过这个患者还是比较相信我，没有打麻烦，而且后期效果也好，患者也很满意。我后来想了想，如果我打的轻一点，可能就没有这个损伤并发症了，但同样的，效果也肯定不如这个效果好，皮肤在一定的损伤下，修复后的改善还是很大的，前提是这个损伤不要超过本身的恢复能力，要不然可真就成了打坏了，色沉什么的打的过重很常见。

l****8

谢谢分享，欢迎常来交流。

江*

谢谢分享，分析非常到位，临床上很有帮助

r***s

谢谢分享,分析非常到位

8****d

学习了，实践出真知

l****7

学习了，非常好，谢谢分享。

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