[站务] 医学词汇温故知新活动第六十六期

a****生

亲爱的爱友：
为了帮助大家温故知新复习医学词汇，我们继续组织医学温故知新系列活动。该活动每期时间暂定为2周，为了不干扰爱友的思考，爱友跟帖暂给予回帖仅作者可见设置，2周后统一解除。欢迎大家跟帖解释1-3题医学名词并简述治疗原则。以达到温故知新，共同提高的目的。
凡积极参与活动的爱友，答案完整符合要求前五名给予奖励！
1.梅核气
2. Pancoast 瘤
3.中浆病
奖励办法
1.一期三题全部答对，可以获得1个贡献积分与10朵鲜花。
2.一期答对两题，可以获得10朵鲜花。
3.一期答对一题，可以获得5朵鲜花。

s****u

1. 梅核气，在中医里泛指除咽部疼痛以外的各种咽部异常感觉，多见于女性，30～40岁较多，临床表现为咽部或颈部中线团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等。治疗首先要区分器质性因素和功能性因素。对于器质性病因，如咽喉异物、肿瘤，要对因治疗；若无器质性疾病，则以一般治疗为主，如避免烟酒、粉尘，心理疏导解除精神负担，必要时辅以抗焦虑药。
2. Pancoast瘤，也叫肺上沟瘤，是指侵犯第二肋骨以上胸顶部的肺部肿瘤，常伴有同侧上肢麻木、疼痛等症状及Horner综合征。治疗常采用包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗，但因胸腔顶部骨骼、血管、神经结构极其复杂，手术切除肿瘤难度大，并发症多，所以有人认为Pancoast瘤不论采用何种方法治疗，疗效均不满意。
3. 中浆病是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称，是指视网膜色素上皮层的屏障功能发生障碍导致视网膜感觉层浆液性脱离。本病多见于中青年男性，可能与情绪激动、精神紧张、感染、损伤等因素有关，有明显的视物变形。本病目前尚无特别有效的药物治疗，不过是一种自限性疾病，预后良好。

a****生

shfr_ssmu 发表于 2019-02-16 10:48:49
1. 梅核气，在中医里泛指除咽部疼痛以外的各种咽部异常感觉，多见于女性，30～40岁较多，临床表现为 ...

多谢老师的参与和交派！请按活动要求回答。除解释概念外，还要简述治疗原则哟

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a****生

活动结束。多谢专业组shfr_ssmu老师、爱友yyxiao38老师参与活动与交流！
参考答案如下：
1.梅核气：中医病证名，指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。
治疗原则：中医根据病机变化，辨证施治。（中医治疗梅核气有一个经典方：半夏厚朴汤。）
2.Pancoast 瘤：Pancoast瘤是1932年由美国放射学家Pancoast首先描述的。凡是肺尖部的任何病变压迫或侵犯了C8、T1神经根、交感神经节或星状神经节，而产生一系列特殊症状和体征者，均属于本病范畴。
治疗原则：目前对于绝大多数胸外科医生来说，肺上沟瘤手术仍然是一个巨大的挑战。术前放疗后手术切除，是目前所主张的也是较有成效的治疗方法。
3.中浆病：是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称。指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损，液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离，可伴有视网膜色素上皮层(RPE)的脱离。
治疗原则：目前关于中浆的治疗措施和时机，还都存在争议。一般轻症者观察治疗；目前缺乏针对性的有效药物治疗。药物治疗禁用激素；光凝治疗是目前治疗中浆较有效、安全且并发症少的方法。必要时手术治疗。