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[病案讨论] 突发胸痛,是介入还是溶栓?

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发表于 2019-2-10 21:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,45岁农民,主因突发胸痛40分钟入院,伴汗出,吸烟饮酒史,无高血压及糖尿病病史,入院心电图如下,诊断考虑急性心肌梗死,市人民医院能急诊介入,路程几分钟,入院检查血心肌酶,肌钙蛋白均未见异常。
此时是急诊介入还是溶栓?

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发表于 2019-2-16 09:56 | 显示全部楼层
溶栓后24小时内还得复查造影,看血管再通情况,不如直接P了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-2-16 15:13 | 显示全部楼层
我们这里胸痛中心经常讲“时间就是心肌”,只要有适应症,在时间窗内,都是建议急诊PCI,现在介入治疗迅猛发展,虽然有时候也觉得是否有些滥用,对比过后但综合考量来说,还是PCI来得性价比高。
发表于 2019-4-16 08:38 | 显示全部楼层
我认为首先还是要明确诊断
发表于 2019-4-17 11:04 | 显示全部楼层
症状是较为典型的心梗,和EKG表现胸前导联ST段抬高,强烈持前壁心肌缺血性损伤,有条件的赶快做介入啊,还等什么,时间就是心肌哎。
发表于 2019-4-23 21:08 | 显示全部楼层
怀疑前壁心梗,最好急诊PCI

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-4-24 12:48 | 显示全部楼层
还是要明确诊断,有必要还是介入

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此消息发自Android版诊疗助手
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