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[血液] 女56岁血小板23

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发表于 2019-1-15 15:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 56 岁
  • 主诉: 无不适
  • 现病史: 3年前查常规血小板20+,无不适,全身无紫癜,无发热,近三年血小板一直在20-50之间,偶有乏力,憋气,全身无紫癜,无发热,无其他不适。
  • 既往史: 既往子宫肌瘤,未手术。2年前做过骨髓穿没发现异常
  • 体格检查: 无异常
  • 辅助检查: 血红蛋白118g/l,红细胞压积32,平均红细胞体积101.2,平均红细胞血红蛋白含量37.4,平均红细胞血红蛋白浓度369,血小板数目23,血小板分布宽度19.2,血小板压积0.023,大血小板数目8
  • 初步诊断: ?
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 未就诊
  • 讨论内容: 因本人非血液专业,求大神帮分析下。该如何诊断或下一步建议检查。谢谢
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     楼主| 发表于 2019-1-15 16:18 | 显示全部楼层
    是不是特发性免疫性血小板减少??
    发表于 2019-1-15 19:57 | 显示全部楼层
    原发性血小板症,正常血小板100~300。建议注射升血小板药。必须化验进一步确诊引起的原因。

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    此消息发自Android版诊疗助手
    发表于 2019-1-15 20:23 | 显示全部楼层
    特发性免疫性血小板减少

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    此消息发自Android版诊疗助手
    发表于 2019-1-16 08:25 | 显示全部楼层
    从已查资料来看,印象是血小板减少,红细胞压积减小,红细胞体积增大,骨髓增生无异常。建议:复查血常规,外周血涂片检查看血小板数量大小,手工计数血小板数量,B超查肝脾情况,查尿常规,便潜血看有无慢性失血。以便明确诊断。

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    此消息发自Android版诊疗助手

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     楼主| 发表于 2019-1-16 11:15 | 显示全部楼层
    谢谢大家的回复
    发表于 2019-3-6 14:33 | 显示全部楼层
    建议复查骨穿,定期复查血常规及血涂片

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    发表于 2019-3-7 20:20 | 显示全部楼层
    建议行骨穿及活检,染色体检查

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    发表于 2019-3-9 00:29 | 显示全部楼层
    建议明确原因:化验血分析,外周血涂片,骨髓穿刺,化验免疫相关指标如抗核抗体,抗ENA酶谱,询问有无风湿科表现,如脱发,口腔溃疡,口干眼干,雷诺现象等,目前可以门诊应用升血小板药物,观察药物效果

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    此消息发自Android版诊疗助手
    发表于 2019-3-15 09:47 | 显示全部楼层
    考虑血液系统疾病,建议到血液科就诊。

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