晨起时胃区及胸背部疼痛

李*祥

胃区及胸背部疼痛，疼痛时间多数为凌晨十二点左右，疼痛严重654/2肌注，不严重口服西咪替丁都能缓解，以上病史十五年，检查发现胆囊结石，18年四月手术切除胆囊后，疼痛依旧未改善，疼痛时间缩短了，但发作次数多了，口服热水就能缓解了，做过胃镜，浅表性胃炎，幽门螺杆菌阴性，请哪位专家给些意见，疼痛是胆囊来的么，该需要检查哪些方面？谢谢！

l****7

考虑十二指肠溃疡可能性大，不排除胰腺炎的可能。建议做个腹部b超，或者腹部CT或者腹部核磁共振。如有可能查查腰椎间盘突出。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****u

有可能是胸椎或胸髓的病变。建议MRI检查。

李*祥

谢谢各位专家，逐一排查一下

d****0

首先胆囊已经切除，不考虑胆囊来源引起的腹痛，然后你这个疼痛比较规律，口服药物，热水可以缓解，最大的可能性还是考虑消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性更大，建议再次复查胃镜，如果胃镜是近一次复查的，没有问题，那就可以做一个腹部CT，明确是否有肝內胆管结石之类的，还要排除胰腺是否有问题！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****g

从描述情况看，需要进一步检查胃镜来排除溃疡可能性。可以还是需要排除躯体化障碍性疾病，建议你看心理医生或者精神科医生。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

a****v

病人胃|脘痛多年，夜间痛，得温痛减，考虑是脾胃虚寒证，应用中药调理一下。胃脘痛15年，已不是浅表性胃炎了，可能是萎缩性胃炎伴肠化，甚至非典型性增生，建议让患者到三甲医院作胃镜病检检查为妥。西医对萎缩性胃炎治疗效果不好，中医药有40%至60%逆转率。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

c****5

有胰腺炎的可能，建议做胰腺CT

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****3

这种情况我考虑还是由于消化系统疾病所引起的

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

d****f

结石，就应该继续看看肝内胆管有没有结石，