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[病例讨论] 求助!轻度高血压的强烈不适表现,何故?

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发表于 2019-1-9 09:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位大夫,患者是我父亲,年龄61岁。
主要症状:低血压超过90,高压超过130时,就会头晕、心率下降至每分钟60以下、心慌等症。这种情况有三年,最近两年经常犯,血压高的时候也不是特别高,但是不适感觉非常明显,头晕心慌。
之前在当地医院的神经内科住过院,颅脑CT显示有轻微脑梗,医生说没太大问题,不是引起头晕心慌的原因。颈椎基地的动脉检查有轻微堵塞,也没有什么影响。心脏彩超和24小时新跟踪器都没查出心脏有多大问题。住院十几天基本没查出病因。
其他症状:胃病四五年,也是在上次住院的时候做顺便胃镜检查,胃底有息肉,化验良性。无疼痛、无胃热、无胃酸,但食用肉食、酸辣食物后就会觉得胃胀,手按压胃部有硬感,并会引发舌质黄腻、血压升高、头晕、心率下降至每分钟60次一下 。但是医生说胃息肉和头晕心慌没关系。
现在患者精神状态很差,饮食情况不好,求助给位医生,我父亲这种情况可能是什么引起的?应该进行哪一类检查和治疗?

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 楼主| 发表于 2019-1-9 11:15 | 显示全部楼层
谢谢大家了,帮帮忙吧

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2019-1-9 15:58 | 显示全部楼层
量量四个肢体的血压,看看相差大不大。排除动脉炎。
发表于 2019-1-9 21:23 | 显示全部楼层
患者的情况未必是心脑血管疾病,而是要考虑男性更年期综合征可能。
男性更年期综合征,也叫中老年男性雄激素部分缺乏综合征,是指男性从壮年向老年过渡时期,多在50~65岁之间(也有40~70岁之说),由于机体逐渐衰老、内分泌机能逐渐减退(尤以性腺功能变化最为明显)而引起体内一系列平衡失调,使神经系统机能及活动稳定性减弱,从而出现以植物神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。
男性更年期综合征的诊断要点主要有:详细询问既往疾病史、心理和社会因素、生活方式;客观评估临床症状(ADAM量表、伊斯坦布尔心理系的自我评分量表和AMS量表),并进行全面的体格检查;血清雄激素测定及其他实验室检查;同时排除器质性疾病。
男性更年期综合征病因十分复杂,多种病因可能同时起着不同程度的作用,因此主张综合性治疗。补充雄激素是目前治疗男性更年期综合征的有效手段之一。不过,使用雄激素也存在刺激前列腺增生甚至癌变、加重肝脏负担、影响血脂等潜在风险。中医药补肾辨证治疗也有良效,而且更加安全。此外饮食起居调理也十分重要。
 楼主| 发表于 2019-1-10 22:50 | 显示全部楼层
shfr_ssmu 发表于 2019-01-10 22:50:28
患者的情况未必是心脑血管疾病,而是要考虑男性更年期综合征可能。
男性更年期综合征,也叫中老年男性雄激 ...

十分感谢,您的建议给了我们方向!下次检查着重检查这几项指标。如果真是这方面的问题寻求中医调理,谢谢!

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