【原创】肛肠科灌肠，大家都选择什么？一次能灌多少毫升？

l****c

肛肠科灌肠很常见，大家都喜欢用什么**灌肠？发表一下看法。看看大家有没有和我们一样的灌肠方法，这里卖个关子，我先不说我们的方法，看看大家的方法。可以说我的方法，一般病人都能灌800-1000毫升，病人没有特别想便的感觉。效果当然明显了。

y****7

愿闻其详，我们一般都是侧卧位

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l****c

yanghuan3417 发表于 2019-1-2 15:25
愿闻其详，我们一般都是侧卧位

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侧卧位也分左右，你们是左侧卧位，还是右侧卧位？

王**梅

一般都是习惯性的侧卧位。

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你***的

回复 3# liuxxxxbc


帮看看.混合痔手术后，有裂口。
需多久愈合。

利****1

你好，我在基层干肛肠科，看了你的资料收获颇丰，麻烦你能否把视频资料给我发一下，邮箱：mzcxgy@126.com。谢谢

利****1

你好，我在基层干肛肠科，看了你的资料收获颇丰，麻烦你能否把视频资料给我发一下，邮箱：mzcxgy@126.com。谢谢

l****c

灌肠**的问题，我们以前也一样，就是教科书用啥**，就用啥。一般都是左侧卧位。患者也比较习惯，操作也比较顺畅。但是，有一个问题解决不了，就是肛肠术后病人便秘，一般**控制能力不好，灌少了，解决不了问题，灌多了，拉的哪里都是！病人没法控制。我们现在就是用立位，***式**灌肠，一是，可以灌的比较多，二是，病人能控制，可以存留时间比较长，灌肠效果比较好。至少国内没听说谁用这种**。

z****5

灌肠一般都是护士去，**一般是左侧卧位。

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l****c

zy806030805 发表于 2019-1-19 08:40
灌肠一般都是护士去，**一般是左侧卧位。

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一般是要护士去灌，你是医生，你起码要了解操作方法。这种基本操作，你还是要会的，如果真的护士都操作不了，你还是要亲自上阵的。

w****1

以前用肥皂水灌肠，手术扩肛时往往有稀液流出，现在改用术前3支开塞露塞肛2次，效果也很好，还没有稀液流出。

l****c

w13583612021 发表于 2019-2-5 15:59
以前用肥皂水灌肠，手术扩肛时往往有稀液流出，现在改用术前3支开塞露塞肛2次，效果也很好，还没有稀液流出 ...

肛肠手术灌肠，确实和你描述的差不多，其实术前灌肠对手术视野还是有一定影响的。我们现在已经习惯于术前不灌肠，这样术中视野最佳，病变看的还清楚。一般患者很少有肠道粪便残留的情况，就是直肠前突患者，有时粪便会有残留，局部清拭清拭就没有问题了。肛肠手术，本身就是污染手术，绝对无菌是不可能的，我们治疗的肛肠病例中几千例，没有一例感染的，不是我们消毒多么彻底，关键是我们局部没有缝合的伤口，所有的治疗都是敞开引流的，敞开引流是任何伤口感染的标准治疗方法，同样适用于肛肠治疗。我们灌肠通常都是术后灌肠，术后如果患者能够正常排便，不用特殊处理。如果有大便干燥，或有宿便无法排出的情况，我们才会灌肠。

s****h

楼主很有探讨开拓精神，教科书是标准的左侧卧位，是根据肠道走形设计的。***位理论跟操作上是可以的，只是没有太多人试验过。我觉得可行，就是我们医院没有相应的床摆这种**

w****3

确实是这样。当天排过大便的不灌肠，没排大便的还是要灌肠的。偶尔也有术中有少许大便的情况，擦拭后用带线的半块纱布堵住，术后牵拉出来，再包扎。

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l****c

skyworch 发表于 2019-2-26 09:27
楼主很有探讨开拓精神，教科书是标准的左侧卧位，是根据肠道走形设计的。***位理论跟操作上是可以的，只是 ...

教科书是理论性的，理论上左侧卧位灌肠，能灌入的最多，因为降结肠在左侧，其实也就只能灌到降结肠，横结肠是灌不到的。也灌不进去，再多灌，物理连通器的原理。就会从**流出来了。
***位就不一样了，因为这个位置**是最高位！所有结肠都在**下方，理论上讲可以将所有结肠灌满，而且不往外流。灌800-1000毫升，一点问题都没有。
灌肠时不要太急，缓慢灌肠，病人忍受能力更强。

l****c

wangchunxian123 发表于 2019-3-8 05:01
确实是这样。当天排过大便的不灌肠，没排大便的还是要灌肠的。偶尔也有术中有少许大便的情况，擦拭后用带线 ...

其实术中大便可能会影响视野，但是对局部伤口不会有任何影响。也不会影响伤口的愈合。至少到现在为止，还没有一例病例，因为肛肠手术，造成的局部或全身的感染的病例发生。这也间接说明了**这个地方，还真是“出淤泥而不染”，**还是很高尚的！

流****9

标准的左侧卧位灌肠，生理盐水300-500毫升。

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s****6

一般都是习惯性的侧卧位吧

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流****9

学习了，谢谢作者分享!

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l****3

左侧卧位，每次灌注300-500毫升。

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q****n

一般左侧位，就可以，如果效果不好，就膝胸位。

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q****n

这个肛肠科基本常识，一般都可以灌出来。

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m****o

左侧卧位 500ml生理盐水+开塞露2支

l****9

又一种灌肠**，值得尝试一下，

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悬****粹

一般采取左侧卧位，一次灌200-500ml，具体以病人忍耐情况为准。

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y****7

感谢楼主的分享，学习了。

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z****5

膝胸位比较好，可以保留时间长，清洁彻底

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医****y

我们医院肛肠科几十年来，一直坚持按照教科书的要求，给每一位手术病人术前2小时用温肥皂水灌肠，大约500毫升，等排便后继续用温生理盐水500毫升再次灌肠（也就是说清洁灌肠）。效果很好，第一起到**直肠的清洁作用；第二手术后病人可以2天不需要解大便（包括手术当天）。其**是左侧卧位，病人比较方便，也比较文明。仅供参考。谢谢！

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l****c

我们都是术后灌肠，术后**控制能力都会下降，就是术前灌肠，患者便感强烈时，也是控制不好。以往都是标准的左侧灌肠，一般200-500毫升的量，患者控制不好，便的哪都是，改用我们现在的***位灌肠后。术后患者基本都能控制，一般一次800到1000毫升，一次都能灌进去，肠道清洁效果特别好。患者控制也是非常好，也不用便的哪都是了，护士的工作也简单多了。患者感觉也舒服多了，也不用特别急的去厕所了。有时候，脑筋就轻轻的一转，可能就解决了很大的问题，我的做事原则是一定要用心去做，不是要做给别人看的。希望这个方法能改变好多医生的想法，能让更多患者受益。

l****鸣

新名词***位灌肠，看来我是落后时代了，第一次学习到。谢谢分享！

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