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[病案讨论] 18.12.21今天的一个回诊病例,请大家对本病例发表看法意见和指导用药

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发表于 2018-12-21 11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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蔡女,32岁,河南信阳人,12.14号首次电话来诊,自诉白带量多,质稀,色稍黄,病程三年多,从腰到脚特别畏寒怕冷,月经正常,饮食正常,大便偏干,睡眠不佳,口中和,体态中等。舌苔拍照可见质淡红苔薄黄中间有裂纹而润。(西医曾检查诊断为慢性盆腔炎,多次抗炎治疗无效,Ⅲ度宫颈糜烂,宫颈微波等没有效果)据上诊断为脾肾阳虚,寒湿下注。处方:制附片60g(先煎1个小时)干姜30g炙甘草20g肉桂10g茯苓15g白术30g苍术15g陈皮15g制半夏20g荆芥穗10g 七剂,日一剂,水煎服。
今天12.21号电话来诊,自诉药还有一天没有吃完,现在畏寒怕冷明显减轻,身上感觉热乎乎的,睡眠恢复正常,大便也不干了,只是白带由稀黄变白稠了,量还是挺多。处方:制附片60g(先煎1个小时)干姜30g炙甘草10g党参15g炒白术30g苍术15g炒山药30g生白芍30g生薏仁30g败酱草30g陈皮6g荆芥穗6g柴胡6g 七剂,日一剂,水煎服。

下次回诊继续和大家分享,处方用药诊疗经过和转归,请大家对本病例发表看法意见和指导用药...
发表于 2019-1-10 20:56 | 显示全部楼层
感谢楼主分享……持续关注……

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-2-14 22:14 | 显示全部楼层
直接用二方。应该优于首方。

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此消息发自Android版诊疗助手
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