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[在线求助] 电解质紊乱,求教

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发表于 2018-12-11 20:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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慢阻肺急性加重期,呼衰,电解质紊乱,基层测不了血气分析,患者不愿转院,怎么处理?
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发表于 2018-12-12 00:22 | 显示全部楼层
把实际情况说明,劝患者转院。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-12 08:19 | 显示全部楼层
应当与利尿剂(可能是强效的绊利尿剂)使用及呼吸衰竭有关,其最严重的后果是导致心脏电生理紊乱,诱发或加重心衰。比较凶险的病情,老年患者的由于神经体液因素,其电解质紊乱的纠正非常困难,所以许多时候,电解质紊乱是老年患者死亡的重要病因。基层医院不具备救治条件,必须转院!
发表于 2018-12-27 14:19 | 显示全部楼层
个人观点,患者此时已经发生了呼衰,而不也二型呼吸衰竭,此时发生的呼吸衰竭,为低氧合并高碳酸血症,二氧化碳过高,产生了一定的中枢抑制,而低氧血症在代偿刺激外周的主动脉体和颈动脉体进行感受浓度刺激,使得肺部进行代偿呼吸从而维持基本的生命体征,而此时应该进行氧疗和治疗慢阻肺。慢阻肺,根据此时急性加重期进行选择抗胆碱能药物。尽量保持呼吸道通畅,并且通过改善呼吸的气体来改变酸碱平衡。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-29 11:13 | 显示全部楼层
学习了是一个很好的机会

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-1 16:37 | 显示全部楼层
跟您提供的情况,存在严重电解质紊乱,首先应该跟病人详细介绍病情,建议转院

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-11 15:40 | 显示全部楼层
血钠太低了,应该已经有低渗性脑病了,静脉补钠。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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