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[病案讨论] PPH术后脑梗死

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1# 楼主
发表于 2018-12-7 11:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 55 岁
  • 主诉: 肛周包块脱出伴疼痛出血1年
  • 现病史: 患者于上午11时行PPH术和外痔切除术,当日晚上23点护理记录切口少许渗血,间断入睡。于次日早上(6:55)出现失语,
  • 既往史: 高血压
    高血脂
  • 体格检查: 右侧肢体肌力0级,右侧病理征阳性。
  • 辅助检查: 急查头颅CT未见明显梗死及出血。
    血常规、凝血四项正常
  • 初步诊断: 脑梗死
  • 诊断依据: CT未见异常
    失语、偏瘫、病理征阳性
  • 鉴别诊断: TIA
  • 诊疗过程: 卒中发生后予以抗血小板、降脂。发生卒中后2小时转上级医院治疗。。。。
  • 讨论内容: 一名55岁女性患者,混合痔,有高血压及高血脂病史。于上午11时行PPH术和外痔切除术,当日晚上23点护理记录切口少许渗血,间断入睡。于次日早上(6:55)出现失语,右侧肢体肌力0级,右侧病理征阳性。急查头颅CT未见明显梗死及出血。
    请问这例患者怎么处理合适呢?(本院只有尿激酶,无阿替普酶,也不能开展动脉溶栓和机械取栓)
    请各位大神赐教!
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