请教老师问题？

s****8

老师们，1.房速房扑都是房率来分的吗，有没有慢房扑得诊断（有的话，最低心律可到多少）
2.房速伴几比几下传时，我们是直接写传出阻滞吗，和下行阻滞有什么区别呢？
3.有没有房早未下传引起的隐匿性传导导致的假性传导阻滞呢？
谢谢各位老师

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s****y

1、房率可以用来区分房速和房扑，但不是绝对。郭教授《心电图学》上以250bpm界定扑和速，是在有等电位线的时候可以用频率副证。但如果等电位线消失，记得有老师说过，160bpm的房扑。其实，心电图鉴别两者还是有局限的，有些心电图确诊的房扑也肯能电生理证实为房速的。其实两者的临床意义一是取决于病因，二是取决于对血流动力学的改变，首先鉴别急缓更为重要。
2、绝大多数情况下，房扑频率超过文氏点和2:1点的，所以诊断阻滞应该结合传导比例、FR是否固定、RR是否固定、心室率等情况，比如：超过5:1或心室率低于60bpm，可以考虑阻滞。
3、你说的第三种情况应该不少见。房早未下传只是没有激动心室，但其隐匿性引起的交界区的除极肯定会对接踵而至的激动产生影响。
个人的看法，不一定对，仅供参考，听听其他老师的意见。

s****8

sjwyhy 发表于 2018-12-07 17:07:46
1、房率可以用来区分房速和房扑，但不是绝对。郭教授《心电图学》上以250bpm界定扑和速，是在有等电 ...

非常感谢老师给我解惑，谢谢！

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