经验分享：惊魂哮喘发作。

旧**迹

患者女性，45岁，公务员。

主因间断胸闷2个月入院。支气管哮喘病史20余年，间断吸入舒利迭，沙丁胺醇治疗，近期使用喘息发作。患者胸闷发作无规律，持续时间不等，近日情绪激动后胸闷再发，入院考虑不除外心脏神经症，给予刺五加注射液静滴，患者诉静滴后数分钟出现喘息气促，进行性加重，端坐呼吸，伴大汗，查体双肺可及哮鸣音，立即停用刺五加注射液，给予吸氧，沙丁胺醇吸入，甲泼尼龙80mg静滴，多索茶碱静滴，后症状逐渐减轻，病情好转。

患者在病房里一个人，没有陪床的，假如患者呼吸困难进展迅速，未能按呼叫器，那么后果不堪设想。

这个病历提示我们，支气管哮喘患者必须要有陪护人员，即使不在医院，也不要单独出行。该类患者属于过敏体质，用药一定要慎重，尤其是中成药，尽量不用，避免过敏诱发哮喘。
临床真是如履薄冰。大家一定要小心谨慎。

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晴***火

谢谢分享！大家的临床经验分享，能给予更多的患者福音！

旧**迹

还有一点让我们意外的是，患者在第一次按呼叫器时已经把手机打开录了音。

y****5

谢分享！大家的临床经验分享，能给予更多的患者福音！

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李*红

谢谢分享！大家的临床经验分享，能给予更多的患者福音！

4****7

刺五加注射液诱发过敏性哮喘再次发作，佩服版主正确而即时处理，病情才向好的方面发展，但病人录音会让我们医务人员鄙视这行为，像这类病人个人认为该拒绝还是拒绝处理好，实在拒绝不了，病人陪护人员要在场，合理用药，当然收费可不能低哦。

s****3

迅速启动应急措施，处理到位，为楼主点赞。此病例启示我们对急危病人，特别是没家属或者朋友陪护的，尤其需要加强密切观察。患者手机录音后，后续有下文吗？

酸****檬

你这话应该修改一下吧，不是中成药，而应该是慎用中成药注射液吧，

睡****猫

昨天遇到一个哮喘急性发作的，大汗双肺哮鸣音，伴急性呼吸困难，布**1毫克，硫酸沙丁胺醇2.5毫克雾化吸入，氧气吸入，**10毫克入盐水100毫升静滴，氨茶碱0.5克静滴，四十五分钟后缓解，乡镇没有强的松，只能勉强地米了，哆嗦没用，感觉不如氨茶碱效果好，但氨茶碱副作用大

王****豫

感谢你提供病例讨论！

旧**迹

soo1983 发表于 2018-12-12 21:54:14
迅速启动应急措施，处理到位，为楼主点赞。此病例启示我们对急危病人，特别是没家属或者朋友陪护的，尤其需 ...

患者要投诉院长，后来由于对后续服务还算满意，没有投诉。

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希**5

学习了。整体护理非常重要。

韩****师

谢谢分享，为临床的医务工作者们提供了宝贵的经验之谈。

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行****p

谢谢楼主分享，家里就有这样的病人，十分担心，又没有好的治疗方法。

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边**云

我怎么没看到病人具体发作时的记录呢？

w****9

曾遇到过哮喘持续状态的病人，大剂量糖皮质激素、茶碱、支气管扩张剂不能缓解，最终气管插管了。非常惊险。

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a****7

必须要陪护，并开危重病历书，告病重，给予对症支持治疗

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x****6

谢分享！大家的临床经验分享，能给予更多的患者福音，及时的处理。

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w****4

感谢楼主分享的病例讨论！

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u****6

中药注射液的应用注意两点、1；不会辩证 分寒热的不要用：比如受凉的感冒，现代医学认为是病毒性，细菌性，都会有发热、就用清开灵啊，双黄连注射液，都认为抗病毒，其实是错误的，中医西医两个医学理念，用上就是用反， 药性寒凉，病性也是受寒，所以叫雪上加霜，容易引起怕冷，末梢循环不好，严重的大小便失禁，昏迷等等2.提纯的中药注射液，是提出有效的成分，中药本来是一个复合体，提纯某一种成分后，过敏是一方面，还会有耐药性，原药材中药就不会耐药、因为他是一个复杂的复合体