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[临床经验交流] 经验分享----惊魂哮喘发作。

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发表于 2018-11-27 21:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女性,45岁,公务员。

主因间断胸闷2个月入院。支气管哮喘病史20余年,间断吸入舒利迭,沙丁胺醇治疗,近期使用喘息发作。患者胸闷发作无规律,持续时间不等,近日情绪激动后胸闷再发,入院考虑不除外心脏神经症,给予刺五加注射液静滴,患者诉静滴后数分钟出现喘息气促,进行性加重,端坐呼吸,伴大汗,查体双肺可及哮鸣音,立即停用刺五加注射液,给予吸氧,沙丁胺醇吸入,甲泼尼龙80mg静滴,多索茶碱静滴,后症状逐渐减轻,病情好转。

患者在病房里一个人,没有陪床的,假如患者呼吸困难进展迅速,未能按呼叫器,那么后果不堪设想。

这个病历提示我们,支气管哮喘患者必须要有陪护人员,即使不在医院,也不要单独出行。该类患者属于过敏体质,用药一定要慎重,尤其是中成药,尽量不用,避免过敏诱发哮喘。
临床真是如履薄冰。大家一定要小心谨慎。

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发表于 2018-11-30 18:22 | 显示全部楼层
谢谢分享!大家的临床经验分享,能给与更多的患者福音!
 楼主| 发表于 2018-11-30 19:06 | 显示全部楼层
还有一点让我们意外的是,患者在第一次按呼叫器时已经把手机打开录了音。
发表于 2018-12-2 08:13 | 显示全部楼层
谢分享!大家的临床经验分享,能给与更多的患者福音!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-3 10:32 | 显示全部楼层
谢谢分享!大家的临床经验分享,能给与更多的患者福音!
发表于 2018-12-6 14:07 | 显示全部楼层
刺五加注射液诱发过敏哮喘再次发作,佩服版主正确而即时处理,病情才向好的方面发展,但病人录音会让我们医务人员鄙视这行为,像这类病人个人认为该拒绝还是拒绝处理好,实在拒绝不了,病人陪护人员要在场,合理用药,当然收费可不能低哦。
发表于 2018-12-8 05:30 | 显示全部楼层
迅速启动应急措施,处理到位,为楼主点赞。此病例启示我们对急危病人,特别是没家属或者朋友陪护的,尤其需要加强密切观察。患者手机录音后,后续有下文吗?
发表于 2018-12-8 09:40 | 显示全部楼层
你这话应该修改一下吧,不是中成药,而应该是慎用中成药注射液吧,
发表于 2018-12-10 19:37 | 显示全部楼层
昨天遇到一个哮喘急性发作的,大汗双肺哮鸣音,伴急性呼吸困难,布地奈德1毫克,硫酸沙丁胺醇2.5毫克雾化吸入,氧气吸入,地塞米松10毫克入盐水100毫升静滴,氨茶碱0.5克静滴,四十五分钟后缓解,乡镇没有强的松,只能勉强地米了,哆嗦没用,感觉不如氨茶碱效果好,但氨茶碱副作用大
发表于 2018-12-12 14:12 | 显示全部楼层
感谢你提供病例讨论!
 楼主| 发表于 2018-12-12 21:54 | 显示全部楼层
soo1983 发表于 2018-12-12 21:54:14
迅速启动应急措施,处理到位,为楼主点赞。此病例启示我们对急危病人,特别是没家属或者朋友陪护的,尤其需 ...

患者要投诉院长,后来由于对后续服务还算满意,没有投诉。

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发表于 2018-12-13 16:05 | 显示全部楼层
学习了。整体护理非常重要。
发表于 2018-12-16 09:05 | 显示全部楼层
谢谢分享,为临床的医务工作者们提供了宝贵的经验之谈。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-16 11:13 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,家里就有这样的病人,十分担心,又没有好的治疗方法。

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