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[病例讨论] 辗转于内外科之间的病例

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发表于 2018-11-27 11:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,32岁,因下腹阵发疼痛并向会阴部放射口服阿莫西林、左氧氟沙星五天未明显缓解,B超示前列腺钙化,尿常规WBC,静滴头孢曲松、左氧氟沙星7d,输液第二天疼痛缓解,症状逐渐消失。输液第四天时双眼结膜充血,分泌物增多,滴妥布霉素地塞米松滴眼液三天恢复正常。第七天输液结束时左踝关节红肿疼痛瘸行,尿酸368.予尼美舒利、舒筋丸口服。24h后左踝红肿减退,左膝关节和右髋关节疼痛,左膝关节红肿波动明显,浮膑阳性,穿刺抽出淡黄色透明液体。磁共振左膝半月板损伤积液,双髋关节积液。C反应蛋白36.类风湿因子抗链O正常,体温37.5血常规WBC8.9,骨科病?内科病?

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发表于 2018-11-28 21:49 | 显示全部楼层
该患者考虑Reiter综合征可能,属于内科(风湿免疫科)疾病。
Reiter综合征是一种特殊类型的反应性关节炎,以关节炎、尿道炎结膜炎三联征为临床特征,多见于青年男性。

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 楼主| 发表于 2018-11-29 17:28 | 显示全部楼层
经阿莫西林克拉维酸钾左氧氟沙星甲强龙治疗好转,期间查C反应蛋白17  HLAB27阴性。
发表于 2018-12-7 09:34 | 显示全部楼层
Reiter综合征应该都可以解释,可以参照治疗一下,希望及时反馈效果
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