发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 47688|回复: 2

[专业资源] 非小细胞肺癌患者又有新药啦!颅内缓解率60%

[复制链接]
发表于 2018-11-19 22:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
ALK突变的转移性非小细胞肺癌患者又有新药啦!FDA最近加速批准了第三代ALK抑制剂Lorlatinib(商品名:LORBRENA)用于治疗这两种情况的患者:克唑替尼治疗后疾病进展,之后又接受了至少一种其他ALK抑制剂的患者;将阿来替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂治疗后疾病进展的患者。
Lorlatinib是一种有效的脑渗透性第三代ALK和ROS1酪氨酸激酶抑制剂,具有广泛的ALK突变覆盖率。Lorlatinib已被证明在具有ALK和ROS1染色体重排的临床前肺癌模型中具有高活性。由于肿瘤复杂性和出现对治疗的对抗性,疾病进展是ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的挑战。 转移性NSCLC进展的常见部位是大脑。Lorlatinib专门设计用于抑制肿瘤突变所驱动对其他ALK抑制剂的抗药性,并能渗透血脑屏障。
许多ALK阳性的转移性非小细胞肺癌一开始用ALK抑制剂有效,但是一般都会出现肿瘤进展。此外,第二代ALK抑制剂治疗后疾病进展的患者选择很有限。Lorlatinib为这些二代抑制剂后进展的患者提供了一种新的选择,使这些患者依然可以使用口服药治疗癌症。临床实验结果显示,该药可使转移性非小细胞肺癌总缓解率达48%,最重要的是,这些患者中有57%的患者之前接受过不止一种ALK抑制剂。69%的患者有脑转移史,这些患者的颅内肿瘤缓解率达60%。随着ALK抑制剂的出现,转移性ALK阳性的非小细胞肺癌患者的治疗得到巨大改善,但是大多数患者仍会出现耐药,很多患者会出现脑转移,Lorlatinib表现出了很好的临床抗癌活性。这也是FDA加速批准其上市的原因。
Lorlatinib治疗最常见的副作用为水肿、周围神经病变、呼吸困难、疲劳、关节痛、影响情绪和认知,以及腹泻等。严重副作用包括肺炎、发热、精神状态变化、呼吸衰竭等。2.7%的患者出现致死性副作用,包括肺炎、心肌梗死、急性肺水肿、栓塞等。


发表于 2018-11-22 22:18 | 显示全部楼层
几万块钱一个月,谁吃的起啊
发表于 2019-7-18 22:39 | 显示全部楼层
第三代ALK一直接劳拉替尼显示出了良好的疗效,但我们还是要注意其中的不足。第一,ALK基因突变的概率很少。二、费用太贵,一般人也使用不起,经济负担太重。第三,虽然说可以对颅脑转移灶进行控制,可以通过血脑屏障,但注意的是,那是对于稳定、转移个数比较少的脑转移,而对于多发和有症状的脑转移,并出现神经压迫,全脑放疗仍是主要治疗策略。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 19:12

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.