（原创）咽部异物感，吐之不出，咽之不下十余年，加重一个月。

踏**牛

【一般资料】
男性,68岁,农民
【主诉】
咽部异物感，吐之不出，咽之不下十余年，加重一个月。
【现病史】
患者自十年前因感冒后反复出现咽喉部异物感，堵塞感，吐而不出，咽而不下，喉咙干痒，声音沙哑，上述症状加重月余。患病期间，无气促乏力，纳差，无头痛头晕，畏寒发热。
【既往史】
既往健康，无家族遗传病及高血压糖尿病史，无食物及药物过敏史，无烟酒嗜好。
【查体】
T:36.6℃ ,P:78次/分,R:17次/分,BP:136/84/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽粘膜轻度充血，扁桃体稍肿大充血，呈暗红色，表面凹凸不平，甲状腺不肿大，心肺无异常，腹平软，肝脾未触及，病理反射未引出，生理反射正常。舌质淡红，苔薄白腻，脉弦。
【辅助检查】
无
【初步诊断】
梅咳气（慢性咽炎）
【鉴别诊断】
虚火喉痺，
咽喉与食道肿物
【诊治经过】
痰气郁结于咽喉所致，情志不遂，肝气郁结，拟半夏厚扑汤加减行气散结，降逆化痰和胃。
苏叶20g     茯苓12g     半夏10g    陈皮10g     川扑10g    生地15g     石斛12g    双花15g     蛤蟆草15g    天冬10g    甘草 10g   大枣三枚，生姜三片引
水煎服，日一剂分早晚二次温服，连服七日后复查。
【临床诊断】
梅咳气
【分析总结】
梅咳气因痰气郁结于烟喉所致，气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结，化痰降逆，半夏厚扑汤加减全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰诞得化，则痰气郁结之梅咳气自除。

d***2

不是遇到梅核气就用半夏厚朴汤，中医辨证却整了一些西医查体，中医紧扣辩证的四诊几乎都没有。

z****x

排除一下癌变吧，年龄大了。

草****医

如果中医四诊齐全，体现出中医辩治思路及过程，这份医案就很完美了

踏**牛

草原民间中医 发表于 2018-11-3 21:59
如果中医四诊齐全，体现出中医辩治思路及过程，这份医案就很完美了

不求完美只求积分

雨**花

耿鉴廷先生对于梅核气有一套专门的理论治法

c****5

半夏厚朴汤临床用的也多，有效有不效的！

a****v

咳之不出，咽之不下，中医一种称谓梅核气，西医称慢性咽喉炎，一般见于气量狭小的女性，望诊见咽喉部滤泡增生，中医把这种泡疹认为是痰，用这个方是很好的。另一种称谓喉痹，西医称颈椎病，颈椎退行性变，颈椎边缘骨刺突向前方，被顶起的颈前天韧带压向咽喉部，可以出现咳之不出，咽之不下症状，对此应该按喉痹治，威灵仙，白英，青皮等对症。因而用半夏厚朴汤有的有效有的无效。

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仁**堂

这是典型中医西化

君**康

ask80515852zv 发表于 2019-1-31 19:27
咳之不出，咽之不下，中医一种称谓梅核气，西医称慢性咽喉炎，一般见于气量狭小的女性，望诊见咽喉部滤泡增 ...

你这个老中医分析的还是哪个事哈。有道理，给你点赞！

君**康

8楼的分析的非常有道理，是个老医生，经验很丰富喔！

h****j

ask80515852zv 发表于 2019-1-31 19:27
咳之不出，咽之不下，中医一种称谓梅核气，西医称慢性咽喉炎，一般见于气量狭小的女性，望诊见咽喉部滤泡增 ...

谢谢谢咳之不出，咽之不下，中医一种称谓梅核气，西医称慢性咽喉炎，一般见于气量狭小的女性

医**人

感谢楼主分想出这么好的贴。在临床上我也常用此方治疗本病，但先要辩证其次要在方中加一些抗过敏的药，疗效才更好。

l****n

喉咙有小滤泡，西医谓之慢性咽炎，中医谓之梅核气。治疗方法看到过用半夏厚朴汤（好像是中医正治），慢性咽炎用张景岳的镇阴煎，还有用苦酒汤的。。。。。。。。我没在临床，，，请哪位大神详细的讲解下。到底怎么弄？、