发现身材矮1年多

别**料

男，5岁性别主诉:发现身材矮1年多
现病史: 患儿于1年前开始无明显诱因出现生长缓慢，家长发现身高低于同班小同学，考虑母亲身高才1.52CM，所以家人没在在意。但这一年来没有增长所以心中担心而来医院求诊治。病来食欲，正常二便正常。无恶心、呕吐、无乏力。
既往史:健康，无肝炎等传染病史接触史。按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。无手术、输血及外伤史，无食物及药物过敏史。母亲身高1.52CM，父亲身高1.72CM。
体格检查: T 36.5℃ P110次/分 R20次/分 神志清，步入诊室，发育正常，营养好。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，皮肤弹性可。浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，无畸形。头发分布均匀，有光泽。眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射正常。鼻腔通气可，未见分泌物。耳廓无畸形，外耳道无异常及分泌物。口唇红润，咽部无充血，双扁桃体无肿大。颈无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称，无畸形。双肺呼吸音清，无明显干湿啰音，心脏理诊未见异常。腹软，肝脾不大，全腹无压痛及反跳痛，未及包块，肠鸣音活跃。**及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，四肢活动自如，双下肢无水肿，腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射正常，病理反射未引出。
辅助检查:
血常规WBC5.50×10^9／L, L:45％，N:55%,HB：120×10^9／L，PLT:220×10^9／L
血糖正常，
甲功正常
支原体1:40阴性，
肝功、心功、肾功正常
X线双肺纹理增强改变
尿液常规：正常
脑垂体检查正常
骨龄如片
请讨论可能性诊断及依据
下步检查
治疗意见

个**科

运到如此患者，基层能做的就是，建议去上级医院，我比较相信中国医科大学附属盛京医院，到生长发育科，查各种生长激素，或基因，听结果，

李**师

身高受遗传因素，饮食，疾病等因素的影响，查生长激素是否缺乏

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手