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[病案讨论] 急性冠脉综合征一例,典型心电图动态演变。(原创)

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发表于 2018-10-28 19:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,57岁农民。

     主诉:胸痛3小时。

     现病史:患者缘于入院前休息时出现胸痛,以胸骨后为著,持续无缓解,无汗出,无放射痛,无恶心呕吐,无心悸,无咳嗽咳痰,无咯血,为求系统诊治入院。

   高血压病5年,血压最高220/120毫米汞柱,间断口服降压药治疗,血压控制差。

   查体:血压180/110毫米汞柱,双侧对称,心肺腹阴性,下肢不肿。

辅助检查如下,第二聚体阴性,胸部CT提示双肺炎性病变

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发表于 2018-10-31 18:39 | 显示全部楼层
还是考虑前壁心梗吧。按心梗处理。
发表于 2018-11-1 16:49 | 显示全部楼层
DE-WINDER 综合征 造影显示前降支是不是已经完全闭塞了
 楼主| 发表于 2018-11-1 18:01 | 显示全部楼层
患者诊断急性非st抬高性心肌梗死。转上级医院,完善冠脉造影,并植入支架,具体血管病变情况不详。

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发表于 2018-11-3 07:08 | 显示全部楼层
患者的诊断。是冠心病。急性st段抬高性心肌梗死。前壁心梗。心功能二级。三级高血压。极高危组。

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发表于 2019-1-10 10:44 | 显示全部楼层
请问大家:α羟丁酸脱氢酶有什么临床意义?
发表于 2019-1-20 23:47 | 显示全部楼层
立马做心肌酶和肌钙蛋白检查,动态心电图,做冠脉造影,溶解栓子等治疗

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发表于 2019-1-20 23:56 | 显示全部楼层
立马溶解栓子,扩张冠脉,控制心率,防止心律失常

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