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[经验交流] 精神病人入院治疗有什么条件

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发表于 2018-10-26 22:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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近日,一起“大学生被强行送精神病院住134天,自救后起诉学校和医院”的案例引发热议
刘刚入学第二年,在学校宿舍,他被强行送至洛阳市精神卫生中心,在“不给开证明就出不了院、毕不了业”的说法下,呆了134天,期间被灌药、电击治疗、殴打等,最终在护士站拨通电话自救。
从精神病医院出来后,刘刚开始找学校和医院要说法,并提起上诉。2017年9月,洛阳市洛龙区法院宣判学校无责,洛阳市精神卫生中心赔偿刘刚医疗费用21673元,精神损害抚慰金50000元。刘刚和洛阳市精神卫生中心均不服提起上诉。2018年10月10日,二审在洛阳市洛龙区法院进行,审判举证环节持续到中午,法官宣判休庭,择天再审—— (东方今报)
精神障碍,不同于一般性的内外科疾病,诊断收住治疗,无论是对社会、社区、医院还是患者/家属,都有着特殊性和不同一般的影响。
精神障碍患者的诊断和治疗,把握不当,就会有失偏颇。甚至出现这种社会负面影响很大的“被精神病”事件。
像上述案例中,类似的“被精神病”者被强制收治的典型事件,在网上一搜就是一堆:如2010年12月28日,辽宁卫视,《一个精神病患者的非正常死亡》;2011年1月12日,CCTV2,经济与法,《一个“精神病人”的困惑》;2010年9月9日《来自精神病院里的求救信》……都曾轰动一时,对医院和相关当事人,都有很大的负面影响。
精神障碍患者的收治,不走寻常路。存在着与普通疾病不一样的情况,其中存在着各种复杂的因素和关系。例如,某二级综合医院有一个30多岁的女职工,结婚后因“神经病”被夫家遗弃,医院由于其情况特殊,给其安排的卫生保洁工作,做“保洁员”后,她的心理更加失衡,更加嫉恨别的同事,尤其是一个年龄与自己相仿的一个女同事,终于在一次情绪失控状态下,出现打伤同事的伤人事件。后医院领导通知其家属,其夫家娘家亲属都不管,患者本人肯定不承认自己“有病”,无奈,为避免精神病发作的这个女职工再次出现伤人事件,恢复医院正常工作秩序,由医院主管领导最后出面,为其办理住院手续,强行把其送入精神病专科医院住院治疗。
那么,问题来了!
精神病人入院治疗都要符合哪些条件?
我国现行的《精神卫生法》,2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过:2013-05-01 正式施行。
《精神卫生法》对精神病人住院治疗,有明确的条文规定:精神障碍的住院治疗实行自愿原则自愿到精神病专科住院的,就不用说了。但这种病人,由于疾病发展的因素,绝大多数是不配合的。这时,患者的近亲属或监护人,就要发挥作用了。
  • 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
  • 对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
  • 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
    精神障碍的诊疗有哪些要求?

  • 精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务
  • 遵循国务院卫生行政部门组织制定精神障碍分类、诊断标准和治疗规范
  • 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据
  • 除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查
    精神障碍患者出现哪些情形,应当对其实施住院治疗?
    诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的,应当对其实施住院治疗
    (一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的
    (二)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的
    患者家属不同意,医院能收治精神障碍患者住院治疗吗?
    精神障碍的住院治疗实行自愿原则医院不能强制收住病人。前面所述的大学生“被精神病”案例,当事医院就出现了失策。
    《精神卫生法》明确规定:
    精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为的情景时,经其监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗;
    监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理
    精神障碍的诊断、治疗应遵循哪些原则?
    精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由国务院卫生行政部门组织制定 精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务
    案例中的大学生,其所在学校在学生精神卫生方面,应该怎么做?
    我们在《精神卫生法》第十六条,也能找到答案。学校和教师应有所为:

  • 各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育;
  • 配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员,并可以设立心理健康辅导室,对学生进行心理健康教育。
    3、发生自然灾害、意外伤害、公共安全事件等可能影响学生心理健康的事件,学校应当及时组织专业人员对学生进行心理援助
    4、教师应当学习和了解相关的精神卫生知识,关注学生心理健康状况,正确引导、激励学生。
    5、地方各级人民政府教育行政部门和学校应当重视教师心理健康 
    6、学校和教师应当与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通学生心理健康情况
    参考文献
    1、精神卫生法.
  • (源自:医学界精神频道)

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