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[经验交流] 2980颗结石填满了她的右肾,这病怎么防治?

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发表于 2018-10-26 07:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2980颗结石填满了她的右肾,这病怎么防治?

原创: e药环球
药明康德/报道

据《现代快报》报道,一位56岁的张阿姨,患有肾结石多年,最近右侧腰疼并持续发热一周多,去医院诊治后得知需切除右肾才可痊愈。手术中,医生发现,张阿姨的右肾挤满了大大小小的结石,术后清点结石数目竟有2980颗!

肾结石是一种坚硬的卵石样物质,当尿液中含有某些矿物质过多时,就会在一侧或两侧肾脏中形成肾结石。如果及时接受正规治疗的话,肾结石很少会造成永久性损伤。我国泌尿系结石发病率为1%~5% ,南方高达5%~10%;每年新发病率约为150~200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。

医生通常会根据肾结石的大小、位置和类型来治疗肾结石。小的肾结石可能不经治疗就能通过泌尿道排出。如果肾结石能够排出,医生会将肾结石送到实验室进行分析,以了解它属于哪一种类型。医生可能会建议患者多喝一些液体,也可能会开止痛药。

如果肾结石较大,或阻塞了泌尿道或造成巨大的痛苦,那么可能需要紧急治疗。如果出现呕吐和脱水,可能需要去医院,通过静脉输液治疗。

肾结石可以通过震波碎石或手术取出。

有没有可能通过改变饮食来帮助预防肾结石?

答案是可以的。预防肾结石最重要的是喝足够的液体,主要是水。一般来说,如果没有严重的心脏或肾脏问题,每天应喝1500到2000毫升水。患者可向医生咨询个人具体应该喝多少液体。

研究显示,预防高血压饮食(DASH饮食)可以降低肾结石的风险。(新鲜出炉!2018年最佳饮食长这样)

还有研究显示,体重超重会增加患肾结石的风险。可以请营养师协助计划膳食来帮助减轻体重。

肾结石类型是否会影响食物选择?

如果已经得了肾结石,应向医生了解自己得了哪种类型的肾结石。根据患肾结石的类型,也许可以通过改变食物中钠、动物蛋白、钙或草酸盐的含量来预防肾结石。

对于以下这些类型的肾结石,可能需要改变饮食:

草酸钙结石
磷酸钙结石
尿酸结石
胱氨酸结石

草酸钙结石

减少草酸盐

如果你曾经患过草酸钙结石,不妨避开这些食物,以帮助减少尿液中草酸盐的含量:

坚果和坚果制品
花生——它属于豆类,不是坚果,但也富含草酸盐
大黄
菠菜
麸皮

向医生咨询草酸盐的其他食物来源的草酸盐,以及草酸盐的摄入量。

降钠

如果摄入钠较多,患肾结石的机会就会增加。钠是盐的一部分。钠存在于许多罐装、包装和快餐食品中。它也存在于许多酱料、调料和肉类中。

向医生咨询你应该吃多少钠。了解减少钠摄入量的技巧。

限制动物蛋白

吃动物蛋白可能会增加患肾结石的几率。

医生可能会告诉你限制吃动物蛋白,包括

牛肉、鸡肉和猪肉,特别是内脏
蛋类
鱼和贝类
牛奶、奶酪和其他乳制品

虽然可能需要限制每天吃多少动物蛋白,但仍然需要确保得到足够的蛋白。考虑用大豆、干豌豆和扁豆来代替一些你通常会吃的肉类和动物蛋白质,豆类是植物性食物,蛋白质含量高,草酸盐含量低。

向医生咨询,应该吃多少总蛋白,多少应该来自动物或植物性食物。

从食物中获取足够的钙

虽然钙听起来像是钙结石的原因,但事实并非如此。适量的钙可以阻断消化道中可能引起结石的其他物质。向医生咨询应该吃多少钙,以帮助预防更多草酸钙结石形成,同时支持强壮的骨骼。最好从低草酸盐的植物性食物,如钙强化果汁、谷物、面包、某些种类的蔬菜和某些种类的豆类中获取钙。向营养师或其他医生咨询,哪些食物是适合你的最佳钙源。

磷酸钙结石

降钠

如果摄入钠较多,患肾结石的机会就会增加。钠是盐的一部分。钠存在于许多罐装、包装和快餐食品中。它也存在于许多酱料、调料和肉类中。

向医生咨询你应该吃多少钠。查看减少钠摄入量的技巧。

限制动物蛋白

吃动物蛋白可能会增加你患肾结石的几率。

医生可能会告诉你限制吃动物蛋白,包括

牛肉、鸡肉和猪肉,特别是内脏
蛋类
鱼和贝类
牛奶、奶酪和其他乳制品

虽然可能需要限制你每天摄入的动物蛋白,但仍然需要确保你得到足够的蛋白。考虑用一些蛋白质含量高的植物性食物来代替一些你通常会吃的肉类和动物蛋白质:

豆类,如大豆、干豌豆、扁豆、花生
豆制品,如豆浆、豆酱、豆腐
坚果及坚果制品,如杏仁及杏仁酱、腰果及腰果酱、核桃、开心果等
葵花籽

向医生咨询,应该吃多少总蛋白,多少应该来自动物或植物性食物。

从食物中获取足够的钙

虽然钙听起来像是钙结石的原因,但事实并非如此。适量的钙可以阻断消化道中可能导致结石的其他物质。向医生咨询你应该吃多少钙,以帮助预防更多磷酸钙结石形成,同时支持强壮的骨骼。最好从植物性食物中获得钙,如钙强化果汁、谷物、面包、某些种类的蔬菜和某些种类的豆类。向营养师或其他医生咨询,哪些食物是适合你的最佳钙源。

尿酸结石

限制动物蛋白

吃动物蛋白可能会增加你患肾结石的几率。

医生可能会告诉你限制吃动物蛋白,包括

牛肉、鸡肉和猪肉,特别是内脏
蛋类
鱼和贝类
牛奶、奶酪和其他乳制品

虽然你可能需要限制你每天有多少动物蛋白,你仍然需要确保你得到足够的蛋白。考虑用一些蛋白质含量高的植物性食物来代替一些你通常会吃的肉类和动物蛋白质:

豆类,如大豆、干豌豆、扁豆、花生
豆制品,如豆浆、豆酱、豆腐
坚果及坚果制品,如杏仁及杏仁酱、腰果及腰果酱、核桃、开心果等
葵花籽

向医生咨询,应该吃多少总蛋白,多少应该来自动物或植物性食物。

如果你体重超重,那么减轻体重对于有过尿酸结石的人来说尤其重要。

胱氨酸结石

预防胱氨酸结石最重要的生活方式改变,是喝足够的液体,主要是水。向医生咨询应该喝多少液体。

减少钠摄入量的小技巧

成年人的目标应该是每天摄入少于2,300毫克。一茶匙食盐含钠2325毫克。如果你曾经患过草酸钙或磷酸钙结石,那么即使吃药预防肾结石,也应该遵循这个指南。


图片来源:Pexels

下面是一些帮助减少钠摄入量的小技巧:

许多食品标签上有营养成分表,表中列出的每日钠摄取量百分比(%DV)可供查看。低钠食品为5%或以下,高钠食品为20%或以上。

可以写下每天摄入多少钠。

避免加工和快餐食品、罐头汤、罐头蔬菜,以及午餐肉类。

寻找带有以下标签的食品:无钠、无盐、极低钠、低钠、少钠、轻钠、不加盐、少盐。

检查标签中的成分是否有“隐藏”的钠,如

碳酸氢钠(小苏打)
发酵粉,其中含有碳酸氢钠等化学物质
磷酸二钠
味精
海藻酸钠
硝酸钠或亚硝酸钠
发表于 2018-11-8 09:13 | 显示全部楼层
太可怕了,匪夷所思。
发表于 2018-11-8 09:13 | 显示全部楼层
太可怕了,匪夷所思。
发表于 2018-11-8 09:48 | 显示全部楼层
这种多发性肾结石,一般以尿酸盐为主的混合型结石居多。常伴有高尿酸和泌尿系统疾病,临床上并不罕见。目前多采用经皮肾镜治疗,即PNL+EMS或PNL+GPS。很少有切肾的。体外冲击波碎石在肾结石最好是10mm以下的肾盂或上、中盏结石。
发表于 2018-11-11 22:06 | 显示全部楼层
谢谢分享!学习了!
发表于 2018-11-11 22:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 kaixindou1 于 2018-11-11 22:55 编辑

谢谢分享!学习了!典型的案例,肾内充满结石,临床上不多见,特殊结石有的鹿角型结石,如同生姜状结石,等都难治

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  • kaixindou1+3感谢提供帮助 ,送花香香~~

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kaixindou1 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2018-11-11 22:13 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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