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[经验交流] 感染乙肝,到底能不能生一个健康宝宝?

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发表于 2018-10-24 23:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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感染乙肝,到底能不能生一个健康宝宝?

妇产科护理



感染乙肝,能不能怀孕?
能!

肝病毒对胎儿没有直接影响,乙肝妈妈发生畸胎、流产、早产、难产的几率和正常孕妇一样。

但是对于肝功能异常的患者,建议先不要怀孕。

肝功能异常的患者可以先在医生的指导下进行抗病毒治疗,等肝功能正常后,再怀孕(治疗完成6个月再怀孕哦,治疗期间要注意避孕)。

所以,不管大三阳小三阳的女性只要肝功能正常,就可以怀孕。
乙肝会不会传染给孩子?
大家都知道,乙肝传播途径有3种:母婴传播、血液传播、性传播。

所以,乙肝妈妈是有可能将乙肝传给宝宝的。

当然,也不用过分担心,现在阻止乙肝病毒感染宝宝的技术很成熟,只要做好预防措施,乙肝妈妈是可以生下健康宝宝的。
怀孕期间
宝宝在妈妈肚子里就被感染,这种情况发生几率不高,因为胎盘具有保护作用。

但是,如果妈妈体内的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量很高,怀孕晚期,乙肝病毒可能会突破胎盘的保护,感染宝宝。
乙肝病毒DNA(HBV-DNA):HBV-DNA是判断乙肝病毒活动情况的“金指标”,可以判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度。

HBV-DNA越高表示乙肝病毒活动越厉害,传染性越强。
建议

孕期每1~2个月复查一次肝功能,做到早发现。

肝功能异常或HBV-DNA过高的患者,可在医生的指导下进行抗病毒治疗。
宝宝出生时
宝宝出生时是最容易感染乙肝病毒的时期。

出生时,宝宝的皮肤、黏膜等出现损伤,接触到妈妈的血液、体液后就有可能感染乙肝。

另外,无论选择顺产还是剖腹产,宝宝感染乙肝病毒的几率是一样的,所以不用纠结怎么生。

建议

应在出生后24小时内尽早(最好在出生后后12小时)注射乙肝免疫球蛋白(剂量:100国际单位)。

在注射乙肝免疫球蛋白的同时,在不同(肢体)部位接种第1针乙肝疫苗。

在1个月和6个月时,按时接种第2针和第3针乙肝疫苗。

完成3针乙肝疫苗接种1~2月后,可对宝宝进行乙肝抗体检测,如果抗体水平过低,可再按照0、1、6月免疫程序,接种3针疫苗。
宝宝出生后
其实,宝宝出生后,及时注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,宝宝体内已经有了足够的抗体来抵御乙肝病毒。

所以,经过正规预防后,与宝宝日常的接触是没有问题的。

当然有些宝宝注射疫苗后,可能没有产生抗体,日常生活中还是要避免宝宝接触到妈妈的伤口或血液等。

为了防止出现宝宝打疫苗没有产生抗体的情况,在宝宝完成3针乙肝疫苗接种1~2月后(最好是7月龄),带宝宝体检,看宝宝预防接种是否成功,有没有感染乙肝,需不需要补打疫苗。
乙肝妈妈能不能母乳喂养?
能!

中国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》中明确指出:宝宝经过正规免疫后(打过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白),不管妈妈是“大三阳”、“小三阳”,体内病毒含量高不高,都可以进行母乳喂养,也不需要检测乳汁中的病毒含量。

如果在怀孕期间,乙肝妈妈接受过抗病毒治疗,则需要停药后(一般是产后1~3个月)再进行母乳喂养。

来 源 /  东莞疾控
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