遇事不慌，临危不乱
日常工作中，到也看不出什么，考验人的时刻，就属急危重病人的抢救。
当病区里有病人突发危急，需要立即抢救！危急情况出现了，对于年轻护士来说，最应该保持的就是一个冷静的心态——遇事不慌，临危不乱：知道下一步该做什么？
正所谓：知己知彼、百战不殆。做好这一点的基础，就是值班前要认真交接物品，尤其是急救药品物品，熟悉所在急救单元的抢救设备摆放和操作。
二、呼叫医生
“医生快来抢救病人！”
这是单人徒手心肺复苏术培训课程里，每个护士都脱口而出的一句话，此时，到了实战来临的时刻，记住，呼叫医生的同时，要有所为！
***值班最怕碰到的就是急危重患者抢救，如突发呼吸心跳骤停、呼吸困难、抽搐、心脑血管意外等，所以建议认真学习此类应急预案，心里有底，临阵不慌。
三、医生没有到来之前 护士怎么办？
第一时间的处理往往是最关键的环节，其实也就是突发事件的应对。
《护士条例》有明确指示：在医生没有到来之前，护士要做出必要的救护措施。护士虽说没有处方权，但一些抢救措施是可以做到的，如开放气道，保持患者呼吸道通畅，安排合适的卧位（如休克卧位等）、吸氧、建立静脉通道等，常常是你正在忙着其中一项的时候，同事们就闻讯赶来了，这时，你就可以协作医生和同事，一起配合抢救。
四、建立定时巡视病房的优良传统
《分级护理制度》里，对病人有各自的巡视时间，除外，记住两大基本巡视时间。
第一次，接班后，要让病人知道，现在是你值班。
最后一次，快下班的时候，问问病人的目前情况，把“有情况”的病人及时告知给接班的护士，做好交接班。这样，即能给接班的护士带来不少方便，同时也给患者留下了认真负责的好印象。
夜间巡视病房，没睡着的患者/家属叮嘱两句要注意财物安全，有什么不舒服要及时告诉值班护士。
五、多向身边高年资同事讨教
年轻护士值班，其实很多经验可以向和我们一同值班的“老护士”、医生等同事们随时讨教，此时得来的经验，比书本上的经验教训来的记忆深刻。
至于怎么讨教，还用我说吗：嘴甜点（多沟通），手快点，腿勤点、大方点！
六、不要随意离岗
千万不要离岗，因为一旦有事，病人及家属会夸大其等待的时间有多长，问题有多大……更会给同事们留下乱跑、靠不住的不良印象。
七、不要随便和他人换班
换班，就会打乱固有的排班格局，容易“乱套”，容易出差错。
还要记住：一定要通过上级同意，让领导把把关。
八、要能分别轻重缓急。
值班如果接收到病情重的病人，要多观察，多做事，尽力让患者/家属满意，满足其合理需求。
危重病人入院 一时诊断不明的先对症处理，该上监护的上监护，呼吸差的吸氧，血压偏底的建立静脉通道，建议医生考虑扩容，遵医嘱正确用药，你哪怕是挂一瓶平衡液，家属也是认为你用药了。
九、必要时把二线拉“下水”
值班中尤其是夜班的时候。但凡是夜间来的病人，基本都是急症，不到万不得已，谁会在大半夜里来医院折腾？
夜班遇到急诊的患者：
1、常规测量生命体征 为患者测量生命体征，这对判断患者的病情非常重要。
2.注意工作态度 要急病人之所急，想病人之所想。一定要站在病人的立场学会换位思考。
十、病人病情有变化,及时查看
病人病区发生变化的时候，一定要到床边去查看，及时向搭班医生汇报。
有問題多請示。遇到解决不了的问题，要及时汇报二线，不要逞强。
十一、沟通最重要
包括护患沟通、护护沟通、医护沟通，都是传递信息，不可或缺的。
1.如果是双班，要跟搭班护士搞好关系，可以帮你顶掉推掉很多事情。如果碰到特别懒的护士，什么事都赖给你，也不要介意。这正是磨练、考验你的时刻，抓住机会，低头做事。
2.与搭班医生处好关系。认真执行医嘱，工作态度一定要端正，赢得他们的肯定和正视。
3.跟患者，跟家属沟通要有原则，有底线，但是不能**他们。可以多安慰，多疏导，千万不能跟患者及家属吵架。
十二、按时完成护理记录
有情况的病人，不要懒，认真做好护理记录。
十三、重视交接班
包括晨会交接班和平时的班班交接。
重点交接的病人要重点看一下，有规定要床头交班的一定不能省掉这步。交接班后不管多忙都要全体病人巡视一次，等于是告知患者现在我是今晚的值班护士，如果有问题可以到护办室呼叫值班医护。床头查看时，要注意态度一定要好，表示你值班很负责，很有爱心，让病人/家属心理先有个底，有安全感。
十四、熟记几个关键电话
如护士长、科主任、总值班、保卫科等电话。以备关键时刻动用，这些电话一定要熟记于心，以保护好病人和自己的生命安全。
十五、学会借力
对于新人值班没把握的要多请示，不要傻大胆。医院本身就是个公开的场所，许多事情的发生会始料不及，自己能处理的尽量和平解决，事态严重的千万不要逞强，及时报警或者报告保卫科，上报总值班或科室负责人。
发表于 2018-10-13 22:00
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