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[经验交流] “菜鸟”护士独立值班 送你15个“葵花宝典”!

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发表于 2018-10-13 22:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       “菜鸟”护士独立值班     送你15个“葵花宝典”!
新护士在经过一段时间的熟悉和带教之后,就该正式排班了,新护士新上岗,如何尽快进入角色,圆满完成工作任务,确保护理安全?
作为高年资护士,教你几招实战经验!
  • 遇事不慌,临危不乱
    日常工作中,到也看不出什么,考验人的时刻,就属急危重病人的抢救。
    当病区里有病人突发危急,需要立即抢救!危急情况出现了,对于年轻护士来说,最应该保持的就是一个冷静的心态——遇事不慌,临危不乱:知道下一步该做什么?
    正所谓:知己知彼、百战不殆。做好这一点的基础,就是值班前要认真交接物品,尤其是急救药品物品,熟悉所在急救单元的抢救设备摆放和操作。
    二、呼叫医生
    “医生快来抢救病人!”
    这是单人徒手心肺复苏术培训课程里,每个护士都脱口而出的一句话,此时,到了实战来临的时刻,记住,呼叫医生的同时,要有所为!
    独立值班最怕碰到的就是急危重患者抢救,如突发呼吸心跳骤停、呼吸困难、抽搐、心脑血管意外等,所以建议认真学习此类应急预案,心里有底,临阵不慌。
    三、医生没有到来之前   护士怎么办?
    第一时间的处理往往是最关键的环节,其实也就是突发事件的应对。
    《护士条例》有明确指示:在医生没有到来之前,护士要做出必要的救护措施。护士虽说没有处方权,但一些抢救措施是可以做到的,如开放气道,保持患者呼吸道通畅,安排合适的卧位(如休克卧位等)、吸氧、建立静脉通道等,常常是你正在忙着其中一项的时候,同事们就闻讯赶来了,这时,你就可以协作医生和同事,一起配合抢救。
    四、建立定时巡视病房的优良传统
    《分级护理制度》里,对病人有各自的巡视时间,除外,记住两大基本巡视时间。
    第一次,接班后,要让病人知道,现在是你值班。
    最后一次,快下班的时候,问问病人的目前情况,把“有情况”的病人及时告知给接班的护士,做好交接班。这样,即能给接班的护士带来不少方便,同时也给患者留下了认真负责的好印象。
    夜间巡视病房,没睡着的患者/家属叮嘱两句要注意财物安全,有什么不舒服要及时告诉值班护士。
    五、多向身边高年资同事讨教
    年轻护士值班,其实很多经验可以向和我们一同值班的“老护士”、医生等同事们随时讨教,此时得来的经验,比书本上的经验教训来的记忆深刻。
    至于怎么讨教,还用我说吗:嘴甜点(多沟通),手快点,腿勤点、大方点!
    六、不要随意离岗   
    千万不要离岗,因为一旦有事,病人及家属会夸大其等待的时间有多长,问题有多大……更会给同事们留下乱跑、靠不住的不良印象。
    七、不要随便和他人换班   
    换班,就会打乱固有的排班格局,容易“乱套”,容易出差错。
    还要记住:一定要通过上级同意,让领导把把关。
    八、要能分别轻重缓急
    值班如果接收到病情重的病人,要多观察,多做事,尽力让患者/家属满意,满足其合理需求。
    危重病人入院 一时诊断不明的先对症处理,该上监护的上监护,呼吸差的吸氧,血压偏底的建立静脉通道,建议医生考虑扩容,遵医嘱正确用药,你哪怕是挂一瓶平衡液,家属也是认为你用药了。
    九、必要时把二线拉“下水”
    值班中尤其是夜班的时候。但凡是夜间来的病人,基本都是急症,不到万不得已,谁会在大半夜里来医院折腾?
    夜班遇到急诊的患者:
    1、常规测量生命体征   为患者测量生命体征,这对判断患者的病情非常重要。
    2.注意工作态度   要急病人之所急,想病人之所想。一定要站在病人的立场学会换位思考。
    十、病人病情有变化,及时查看
    病人病区发生变化的时候,一定要到床边去查看,及时向搭班医生汇报。
    問題示。遇到解决不了的问题,要及时汇报二线,不要逞强。
    十一、沟通最重要
    包括护患沟通、护护沟通、医护沟通,都是传递信息,不可或缺的。
    1.如果是双班,要跟搭班护士搞好关系,可以帮你顶掉推掉很多事情。如果碰到特别懒的护士,什么事都赖给你,也不要介意。这正是磨练、考验你的时刻,抓住机会,低头做事。
    2.与搭班医生处好关系。认真执行医嘱,工作态度一定要端正,赢得他们的肯定和正视。
    3.跟患者,跟家属沟通要有原则,有底线,但是不能刺激他们。可以多安慰,多疏导,千万不能跟患者及家属吵架。
    十二、按时完成护理记录
    有情况的病人,不要懒,认真做好护理记录。
    十三、重视交接班
    包括晨会交接班和平时的班班交接。
    重点交接的病人要重点看一下,有规定要床头交班的一定不能省掉这步。交接班后不管多忙都要全体病人巡视一次,等于是告知患者现在我是今晚的值班护士,如果有问题可以到护办室呼叫值班医护。床头查看时,要注意态度一定要好,表示你值班很负责,很有爱心,让病人/家属心里先有个底,有安全感。
    十四、熟记几个关键电话
    如护士长、科主任、总值班、保卫科等电话。以备关键时刻动用,这些电话一定要熟记于心,以保护好病人和自己的生命安全。
    十五、学会借力
    对于新人值班没把握的要多请示,不要傻大胆。医院本身就是个公开的场所,许多事情的发生会始料不及,自己能处理的尽量和平解决,事态严重的千万不要逞强,及时报警或者报告保卫科,上报总值班或科室负责人。
  • (源自:医学界护理频道)

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