月月质控罚款引发怨声一片 护理质控怎么做？

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如何做好护理质控工作，是护理管理人员思考最多的问题。

话题

N医院，八月份绩效工资出来了，各科室护士长去财务科领工资条的时候，发现本科室的护理质控，毫无例外的每个科都被“质控”了：有的是因为仪容仪表（没戴护士帽），有的是没有为吸氧病人挂“吸氧卡”，有的是病人随意用自己带的床单，有的是医嘱氧流量与医嘱不对照……有的护士长不吭声，有的护士长在财务科就沉不住气了，整天不讲整改，就知道“罚罚罚”，罚了也没用，有的人罚了钱还不知道咋回事，罚钱只会让大家不高兴，还不如当面指出来！

点评

这是各科室每个月都会出现的问题。按理，每个月发工资的时候，都是医护人员最高兴的日子，但是，这打击一片的护理质控处罚，却让护理人员烦不胜烦。

但由于种种原因吧，护理质控管理部门与被质控者之间，由于缺乏必要的沟通和交流，就形成了“两张皮”，质控部门的“质控”活动，按部就班的进行，临床一线被“质控”的护理人员即使怨声载道，却并不向上级管理者反应，发出自己真正的声音。

于是乎，就会出现质控管理年年做，年年还是老样子，月月都是老生常谈，护理人员对之有一定的抵触和反感。

如何做好护理质控工作，才能即改进工作，又受护理人员欢迎？

管理对策

1、成立质控体系   可在全院范围内，由护理部牵头为“龙头”，成了质控委员会。由分管护理工作的副院长任质控主任，下面分成若干个质控小组。质控小组可粗分为内科、外科、妇产科、儿科等四大质控小组，由各科室护士长任组员，选拔质控小组组长。

2.制定质控标准    根据本省《护理质控标准》，结合本院实际，对护理标准进行修改，并在各临床科室先行试行、修改，再试行，再修改，最终制定适合院情的《护理工作质量标准》。

3.改进质控方法  护理质控，不能查出问题，一罚了之。而是要让护理人员知道，为什么罚你了?这次质控的问题，究竟和症结都出在哪儿？要让护理人员知道，这个现存的和潜在的问题，究竟该如何进行整改、纠偏？

4、实行分类质控管理

一般问题     随时纠正，现场解决。

严重问题    限期整改，直至解决，并圈定为下月的整改重点。定为下个月整改的重点之后，就要紧紧围绕这个中心、这个主题，来开展护理质控管理工作，以切实做到整改有成效。

无法解决的问题     有些问题，超出护理管理职责权限范围。对在全院影响大，多次整改也改变、解决不了的共性问题，可及时上报医院管理层面，以解决多部门之间的推诿、扯皮，有效控制安全隐患，并应用PDCA、品管圈等管理工具进行分析，共同提高护理人员的管理能力和护理质量水平。

护理质控实施过程中，有哪些注意事项？

• 建立护理“无惩罚”文化氛围     护理质控管理中，尽量不扣分，也就是不罚钱，不以罚钱为目的。以免让被管理者对护理质控心生排斥和反感，力争建立起无惩罚的护理文化，以改进为终极目标。
• 不断修订原则   医院实施的《护理质控标准》，要与时俱进，在实施过程中不断改进，不断修订，以真正提升护理质量为上。
• 护理质控的目的不是为了罚钱，是为了不断改进工作     这个中心思想要牢牢树立，并深入护理质控人员的内心。建立不以罚钱为目的管理核心和思想，严防出现用“罚钱”来整人的死胡同。
• 以问题为导向    护理质控管理要以改进工作，解决问题为导向，否则，就失去了护理质控的终极目标。迷失在管理丛林。
• 护理质控要畅通言路    护理管理者与被管理者之间，要加强沟通和交流，彼此坦诚相待，主动沟通和交流，寻求问题的症结之所在，从根本上解决问题，真正意义上促进护理质量的提升，做到真正的护理质控。
• （源自：中卫护研院）