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[临床经验] 尿频的辩证

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1# 楼主
发表于 2018-9-30 08:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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尿频的辩证
我一邻居十二岁那年,患上尿频的病症,大约十来分钟小便一次,尿量不足,稍活动周身就开始出汗,总有疲乏之感、食欲不佳,身体日见消瘦,因此无法上学。曾去过医院检查,认为尿频是肾脏有病造成的,给开了治疗肾脏的药物,结果服用一个多月,尿频症状也没见好转,母亲和姨妈焦急万分。
家长带孩子来我处求治。经诊脉,为心脉浮而虚,余脉平。脉沉为心,脉浮为肠,是小肠患病,虚为肠气虚。下腹部触诊时有痛感,咽部发干,根据脉象和腹诊,诊断病因在小肠,是小肠患病,与肾脏无直接关系,尿频应为小肠功能失调所致,尿频是小肠的功能下降引发的。
祖国医学认为:小肠是人体的主要消化器官,小肠主泌别清浊,泌别清浊的功能,主要体现在将小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部分,吸收食物中大量的水液,故又有“小肠主液”之说。张景岳在《类经》中注释《素问.灵兰秘典论篇》小肠篇中说,“小肠居于胃下,受盛胃中水谷而分清浊,水液由此而渗于前,糟粕由此而归于后,脾气化而上升,小肠化而下降,故化物出焉”。小肠将饮食物充分消化后,其精微物质由脾转输全身,食物残渣通过阑们下注于大肠,代谢水液渗入膀胱为尿。指出水液代谢及小便的生成均于小肠有关。小肠泌别的功能正常,则水谷精微、水液和糟粕各行其道,水谷精微由脾输布,小便通利,大便亦正常。小肠泌别功能发生异常,运化和排泄系统就会发生紊乱,不能各行其道,将没有被吸收的水分直接下注膀胱,造成小便异常。
水液代谢是一个复杂的过程,并不是一个器官能完成的,而是通过一个庞大的系统,协同一致共同完成的。五脏六腑其功能各有不同,如水分的吸收和排泄,从水入于口,至排水出体外,这一过程并非一个脏器可以完成的,要经过胃、脾、肺、小肠、大肠、三焦、肾、膀胱等八个脏腑的协调,其中只要某一个脏器的气化功能失常,都会影响水的排出,这种器官的协调功能,是由经络来完成的。
明确尿频患病的病因后,开始进行治疗。在治疗时坚持以一脏为主,其它脏器为辅的原则,这一脏指小肠。治疗中主要调整心、小肠、心包、三焦经络,使脏腑的阴阳平衡,增强心阳,使心气下降小肠,肠气旺盛充足。然后,根据“虚则补之”的原则,调整肝经、胆经络相补。治疗当天尿频的病症就开始好转,腹部病痛的症状也有所减轻;治疗第三天,病症好转许多,可以正常上学;治疗第五天后,咽部不干,食欲正常,身体没有乏力的感觉,尿量开始见足;治疗第二十天,其他各项病症完全恢复正常。
时隔多年后,又一男孩宝宝,五岁半,也患有尿频症,来我处求治。一年秋天的一天,奶奶发现宝宝尿频,一上午都在五次以上,而且尿量不足,无食欲。经医院化验检查,尿里有一定结晶体,没有查出发病的病因,因此,来我处治疗。
经诊脉,左寸脉浮而洪,余脉平。查舌苔,舌体红润;腹诊,腹部有些微痛。根据脉象观察,左寸脉浮应为小肠,洪应为肠火盛,舌苔红为实火,腹痛的部位为小肠。
病因诊断清楚后,根据发病的病因,主要调整心包经、三焦经、小肠经,使之阴阳平衡,然后,再根据“实则泻之”的原则,调整脾经、胃经相泻。仅经过十几天的治疗,食欲增强、尿量充足、次数减少,使小肠的功能恢复了正常。
这些年来,治疗多例5~15岁这个年龄段,患有尿频的孩子,其病因均发生在小肠。因为,小肠为人体的主要消化器官,多因饮食不节,多餐多食,过多油腻等,直接加重小肠运化的负担,使心气不足,造成小肠的运化功能的紊乱,肠火过盛,水液没有得到充分吸收,直接下注膀胱导致尿频。
出现这些病症,按上述方法自治,点按心包、三焦、小肠等经络即可,然后,根据舌苔的症状辨证施治。如果舌苔红润,可采取相泻的方法治疗,再点按脾、胃经络相泻;如果舌苔白里透红,可采取点按肝、胆经络相补,采取这些方法治疗,完全可以达到治愈的目的。

2# 沙发
发表于 2018-9-30 09:21 | 只看该作者
脉证合参,需补其母,实泄其子,学习了。谢谢分享!
3# 板凳
发表于 2018-9-30 11:34 | 只看该作者
思路决定出路,才有很好的效果。
4
发表于 2018-10-18 14:51 | 只看该作者
感谢楼主!!!!!!!!

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2018-10-18 23:12 | 只看该作者

思路决定出路,才有很好的效果。
6
发表于 2019-2-23 07:29 | 只看该作者
楼主分析透彻,思路决定出路。

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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2019-2-23 14:41 | 只看该作者
楼主你好看到你写的这几个病例我眼睛一亮,这几年的疑惑终于有高人写出来啦,请问正常寸脉是什吗样的,是不沉不浮吗。我就是不明白有的书上写正常为寸脉浮尺脉沉,有的书上写浮取小肠沉取心,这个浮到什吗程度为正常小肠脉,或寸脉浮就是小肠有病吗,沉到什吗程度为正常心脉,或沉脉就是心有病吗。我很疑惑,在书上也找不到答案,望赐教,不胜感激。如有好的脉学书请介绍几本,谢谢。
8
发表于 2019-2-23 22:03 | 只看该作者
要知道什么是平脉,这是诊脉的基本条件,我为诊脉专门写了一篇文章,你可到我的空间看看。兴许能有所启发。
9
发表于 2019-2-26 09:36 | 只看该作者

楼主你好,在你的爱爱医空间里我没有看到关于诊脉的文章,还望指点一二,万分感谢。
10
发表于 2019-2-26 09:48 | 只看该作者
到我的空间看看,有几篇脉诊的文章。
11
发表于 2019-2-28 22:04 | 只看该作者
让我长了见识
12
发表于 2019-9-11 22:44 | 只看该作者
楼主你好,可以详细指点一下**的方法吗?是点按还是推呢?泻的话是要推吧?我小孩的情况跟楼主分享的两个案例一摸一样,我也是自己分析猜到他可能是小肠有热气,按关键词搜到楼主这里来的,实在太巧了,十分期待能得到楼主的帮助和支持!
13
发表于 2019-9-12 22:40 | 只看该作者
回复 12# 薇薇gogo


治病求源,有可能牛奶引起小肠热
14
发表于 2019-9-13 15:28 | 只看该作者
治疗这样的疾病,一定要遵循脉象,病在那个脏腑,然后对症治疗为好。
15
发表于 2019-9-14 01:16 | 只看该作者
回复 13# pak0000008


谢谢你!我小孩五岁,是吃了一次大的榴莲披萨之后就尿频的,而且伴有咽干咳。吃完披萨那天晚上睡觉的时候很不踏实,翻来覆去,手心脚心都发烫得很。第二天起就干咳和尿频。我发现他有时候根本尿布出一滴,还是想去尿。而且他是在饭中及饭后特别频繁上厕所,一两分钟就去一次,餐中就还好。我现在给他**,但拿不准细节该怎么弄。求教各位!谢谢!
16
发表于 2019-9-14 01:17 | 只看该作者
他的泌尿系统和肾脏都检查过没有问题
17
发表于 2019-9-14 08:22 | 只看该作者
我家小孩的尿频越来越严重了,我有给他推拿,但可能方式不对。伴随着尿频严重,干咳也越严重了。大便也有些干,一颗颗。请教各位老师!
18
发表于 2019-9-14 10:39 | 只看该作者
各种治疗方法都有存在价值,各种治疗方法也都有适应证,治疗过很多尿频,尿急,夜尿多,遗尿,都用卦意疗法,山天大畜,把尿畜住!包括腹泻!效果特别好,都一次减少一大半,二三次远期效果都很好了。怕冷或者心脏有问题的可以加离卦,组成火局。我治疗的几个尿频(时间都短,1、2个月,都是顺便治的)有的二次愈,有的三次愈。
19
发表于 2019-9-16 17:26 | 只看该作者
回复 17# 薇薇gogo


吃的东西不消化,停留在消化道产生积热,引起尿频
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