发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1330|回复: 2

[经验交流] 当发现护士漏用药后……

[复制链接]
发表于 2018-9-28 22:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
  
护士用错药事件时有发生,护理人员如何应对?护士长如何管理?
案例
N医院急诊科,门诊输液患者徐xx,男,63岁,肺炎
医嘱:2018.5.23-5.25三天的用药量。
1、左氧氟沙星注射液0.2  q12h ivgtt;
2、5%葡萄糖注射液250ml
   维生素B6针0.2
   西咪替丁针0.2*3  ivgtt;
3、氨溴索针30mg     q12h,iv.
在基层医院,门诊病人通常不用静脉留置针,用的是一次性钢针,类似这样的q12h用药,都是“两头输”,也就是说,把两瓶左氧氟沙星注射液放在两头,中间输5%葡萄糖,氨溴索针也是放在两头静推,输完拔针,一天的用药就算结束了。
患者取回三天的药物,在急诊留观室输液,剩下的两天药,存放在治疗室的物品存放柜里,用袋子包着,里面经核对后,贴好了药签,药物和临时医嘱单,都放在白色的塑料袋里
两天过去了,今天是第三天。值班护士小颖发现氨溴索多出了两支!心里一愣,肯定是氨溴索漏用药了!那今天怎么办?遵医嘱正确用药!
瞒是瞒不住的。
病人总共三天的用药,第一天用过一次,昨天输液,但没推注,今天再推注用药的时候,病人肯定会问为什么昨天没推药?小颖推药的时候,患者和家属发问,护士为患者解释并承认失误,向护士长汇报,在微信里跟昨天当班的护士提醒出现的用药失误。见患者没说什么,护士长向开医嘱的主任汇报,主任亲自跑到病房向患者解释、安抚、查体,因患者还要继续用药,主任表示明天再开药时少开两支,把这两支漏用的氨溴索给用上……
这起护士用错药事件,就这样算是过去了。
点评
护士漏给病人用药,这是一起典型的护理不良事件。
发现用药错误的护士小颖做的很好,及时上报,经过当天值班的医护人员的努力,取得患者的谅解,事情得到了妥善的解决。
我们在感叹世上还是好人多的同时,还是要做好事后分析:
原因分析
1、当班护士值班时心不在焉    由于周末就要进行护师资格考试,科室大多数人都要参加考试,当事护士周末有班,但还要参加考试,找谁替班还没着落,心下焦急,上班时也受了影响。
2、执行医嘱失误    门急诊护士执行医嘱的时候,只是核对了当天用药的瓶签,三瓶药药物配制没错,但单独静脉注射的氨溴索漏了。这是执行医嘱出现的漏洞和隐患。
整改对策
  • 上班时间全神贯注   值班护士上班时间要集中精力,做好本职工作。
  • 正确执行医嘱    护士执行医嘱,不仅要核对瓶签,更要核对整套医嘱,医嘱、用药核对不清,慎重用药。
    用错药事件发生后,护士如何应对?
    1、立即纠偏   当班护士发现后,立即纠正错误,严格按照正确的医嘱正确用药,切不可将错就错,跟着错下去。
    2、马上汇报   值班护士小颖做的不错,她马上就汇报给了护士长,与护士长一起做出临床应对:正确执行医嘱,为患者做好解释,注意沟通方式,体现人文关怀。
    3、护士长向主任汇报    由于药物是主任开的,护士长事后向主任说明护士出现的用药错误,现在病人和家属也知道了昨天少用药的事情,让主任心里有所准备,提前做好应对准备,共度难关。
    值班护士发现用错药后,想隐瞒,护士长怎么办?
    1、立即做出决策    值班护士想着能瞒就瞒,但汇报给护士长后,护士长就要做出正确的决断,这种事,瞒也瞒不下去,因为太明显,当即要作出指示,不要想着侥幸隐瞒,这事瞒不住,要迎头面对。
    2、一起面对    护士长要与值班护士一起,立即消减对患者的损失,打消患者的疑虑,做出安抚和合理的解释。
    护理管理上如何跟进管理?
    1、做好患者的安抚工作    用药错误事件发生后,隐瞒是瞒不住的,护士长要带领值班护士面对现实,对患者和家属做好安抚,取得患方的谅解。
    2、主动上报   按照《护理不良事件报告制度》在规定时间内进行上报,填写报告表,并在科室护理质量月报上,也要上报。
    3、事后反思   事后,在当班护士考试结束后,护士长在护士会上,把这起不良事件作为安全案例,进行分析、讨论,共寻对策,杜绝后犯。
  • (源自:护理时间)

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到5朵
发表于 2019-2-24 06:18 | 显示全部楼层
对于如何减少护士的心理压力和负担,如何人性化地理解其实际困难和如何安抚出现纰漏的护士只字不提……

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-13 )

GMT+8, 2019-9-21 04:22

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.