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[病例讨论] 【转帖】【手绘图】Ⅳ型先天性胆道囊状扩张症的第四次手术

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1# 楼主
发表于 2018-9-27 20:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,53岁,少数民族。Ⅳ型先天性胆道囊性扩张症,已行三次手术。

第一次行单纯胆囊切除术;
第二次以胆总管结石行胆总管探查取石,T 管引流术;
第三次以肝内外胆管结石行左肝切除,空肠胆总管囊肿侧侧Roux -en -Y 吻合。

近半年来频繁发热,高热,寒战。MRCP 提示胆肠吻合口区域巨大结石。本次经医生介绍来到上海东方肝胆外科医院胆道一科姜小清团队欲行手术治疗。

患者来自相对贫困的西部地区,有三次手术史,术前很难下决心手术。
原因有三:
1:腹腔严重粘连,很难道达手术部位;
2:多次手术,病史叙述不清,腹腔内情况复杂;
3:这次手术未必能最后解决问题。

第四次手术日期:2018年7月18日下午。

手术时间:5小时。5小时的意思是东肝胆一姜小清团队可完成两台胰十二指肠切除术。

手术团队:姜小清,吴小兵,沈洋,施学兵
手术详情如图示。














2# 沙发
发表于 2019-1-7 10:57 | 只看该作者
非常漂亮,学习学习。
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