带状疱疹诊治交流

天*芽

覃某，男，32岁，主诉：感觉左胸、背部皮肤起水泡伴烧灼刺痛感3天
  现病史：3天前无明显诱因情况下出现左胸、背部皮肤出现大小不能水泡，伴刺痛灼热感，无畏寒发热，无腹痛腹泻等其他不适。发病后未做特殊处理，水泡日渐增多，大小便正常，睡眠欠佳。
  既往史：无传染病及过敏史。
  查体：T36.8℃ P80次/分 BP120/70mmHg R20次/分 左胸、背、腋下、肘部皮肤见散在簇集壮水泡，无焦伽及脓兴分泌物，表面皮肤痛觉明显。头颅五官及心肺腹检查未见异常。
  初步诊断：带状疱疹  鉴别诊断：脓疱疹，水痘
  处理：1、抗病毒
     2、放血疗法：a 主要是放血疗法，采取疱疹明显处，用梅花针叩击微出血，拔罐；b、拔罐结束后，病人自感疱疹皮肤的痛觉消失。c、病人自行找草药外服，第二天复诊，疱疹消退明显，无明显刺痛感。
  向各位老师请教，请问：
  1、因为治不多，拔罐需要重复做吗？
  2、这种治疗方法是否可行，后期如何管理？  3、对这种治疗，请给予指正。

江**生

效果不错！西医还有用碘酒涂抹的治法，但是很疼。局部可以用抗病毒的药膏涂抹，如阿昔洛韦乳膏等。
需要注意的是：《素问*至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。带状疱疹，既有痒又有痛，该患者又有着从心向外的发作趋势。除了在患处刺血拔罐外，如果增加膻中，心腧的刺血拔罐，效果更佳，且不易复发。
关于拔罐重复的问题，需要看疾病的恢复情况。如果一次拔罐后，皮损恢复良好就不用再做。如果一次之后，还有少数迁延不愈，则需要重复。还有就是，最好拔罐能覆盖所有的皮损区域，也就是说下次选择上次没有施术的地方拔，但是要注意，罐口避开上次施术造成的皮损。有些地方位置较窄的仅点刺微出血也可以。

l****9

血小板低30～40能刺血拔罐吗？

天*芽

江海余生 发表于 2018-9-25 10:16
效果不错！西医还有用碘酒涂抹的治法，但是很疼。局部可以用抗病毒的药膏涂抹，如阿昔洛韦乳膏等。
需要注 ...

感谢老师指导

安**货

       带状疱疹的治疗目前有许多误区，首先是治疗皮疹，其实其皮疹的病理过程是自限性的，一般只要不破溃和继发感染基本上短期就是自愈的。其次是抗病毒治疗，其实也是不必要的，因为该病毒潜伏神经节中已长达数年乃至数十年，治疗既无必要，更无疗效。其三是外用药物更是想当然的治疗手段，皮疹自愈倾向本不需要治疗，其次病变深在，外敷药物岂可抵达病所？
       窃以为带状疱疹之治疗有二点，皮损的安抚治疗与神经痛的处理。重点和难点均在于神经病的处理，有些顽固性剧烈性神经痛病例，百医束手！！

l****7

方法很不错，另外就是这个病与病人免疫力低下有关系，可以辅助艾灸。

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平****美

西医，1，抗病毒药物使用，必须的，2，神经营养药物使用，3，后遗神经痛处理，患者年轻，一般不会出现后遗神经痛，皮疹可外用药

x****g

1，口服抗病毒药2，神经营养药物口服3，外用抗病毒药4、外用抗组胺药5、着情用止痛药

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l****9

拔罐过多会留下神经痛后遗症的

h****8

这个病是常见病，疱疹病毒（水痘病毒）引起的，成年人发病，主要侵犯皮肤神经系统。按神经系统走向发病，所以治疗病毒和容养神经药要同时给药，以免留下神经痛的后遗症。我把我的治疗方法说一下，抗病毒用阿昔洛韦（针剂或口服片剂均可），其他洛韦和利巴韦林也可以，神经容养药维生素B1必须早用口服（注射也可以），也可以加甲钴胺片容养神经，外用阿昔洛韦软膏，几天就好了，打点滴阿昔洛韦和口服阿昔洛韦不要超过7天，其他要长点。

t****9

龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂

笨*妹

ly995666749 发表于 2018-10-03 23:03:02
拔罐过多会留下神经痛后遗症的 ...

带状疱疹后遗痛刺血拔罐可缓解，有的一次，有的3一5次。

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笨*妹

刺血拔罐后我喜欢外用青黛，冰片，雄黄，六神丸弄成粉后用绿茶水调成糊状！

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