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[基础护理] 挑战小儿输液安全

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发表于 2018-9-19 23:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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挑战小儿输液安全,让宝宝心理再也不苦

原创: 点滴安全

导读
欢度暑假的宝宝们的身体,往往很容易被病毒趁虚而入,一旦病来,便如山倒,想要病去,只能抽丝。遭受疾病困扰的是孩子们,但急在心头的都是家长。为了让麻麻再也不用担心宝宝的健康,我们的健康卫士们必须对用药安全,谨慎!谨慎!!再谨慎!!!

小儿患病的特点是起病急,病情变化快。在儿科疾病的临床诊疗过程中,静脉输液是重要的一种治疗手段,也是儿科护理工作中不可缺少的一项基本技术操作。

静脉输液治疗给药迅速、药物剂量准确、疗效快,然而其操作技术有难度、潜藏护理安全隐患,无论对护理工作者还是,家长和孩子,都带来了不小的挑战。

为何小儿静脉输液存在诸多隐患呢?[1]
1
医嘱因素
医嘱的正确性是保证输液安全的一个重要条件。给患儿开医嘱没那么简单,剂量必须与儿童的体重、病情相符,否则就容易出现问题;同样,不合理的配伍用药,也导致药物混合后发生反应,出现安全风险。
2
护理因素
给小儿进行静脉穿刺绝对是众多护士的一道职业挑战。孩子的哭闹,家长超高诉求,突发事情很多,嘈杂环境,使护士在心理上承受着极大的压力;而孩子细小的血管也加大了穿刺的难度。
3
患儿因素
儿童活泼好动,不能够长时间的待在座位上等待输液,总会有意或无意地将静脉针头拔出,渗液、脱针的情况比比皆是,导致静脉输液在他们的心上留下了一片阴影。
4
家属因素
现在的儿童大多都是小王子、小公主,被家长们宝贝得“不要不要”的。护士在给他们进行静脉输液操作时,如果不能“一针见血”,家长就会指责护士甚至责骂,严重妨碍了护士的正常工作。

种种原因,导致儿童的用药安全遇到了重重阻碍。但是阻碍并非真的难以跨越,医护人员只要做到以下几点,就能改善小儿静脉输液的成功率,保障儿童用药安全,扫除家长和孩子的恐惧心理!
1
配药幕后有军师,药师药房保精确![2]

既然小儿医嘱十分有难度,那就更需要安全的配置环境和人员把控!医院如果设有静脉用药调配中心(PIVAS),在符合国际标准依据药物特性设计的操作环境中,由受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素药物的配置,为临床医疗提供优质服务,保证了用药的安全性、无菌性。

而药师的加入也绝对必不可少! 药师参与了临床用药过程,使用要更为合理化,能有效地降低差错的发生率,大大提高医疗质量,将输液反应降到最低,也减轻了护理人员的工作强度和工作量,保障了患儿的用药安全和治疗效果。
2
护理技能大升级,既动手也要动口!

面对拥有嚎啕大哭这一大规模杀伤型***的“Boss”们,“天使姐姐”们一定要冷静地面对,注意安抚患儿,消除患儿对静脉输液的恐惧心理。同时,护士应对患儿家长提出的疑问给予合理的解释,与家长建立彼此信任的关系,从而保证患儿静脉输液的正常进行。

专业技能也必不可少,想要一针见血就一定要挑对穿刺部位!如0-2岁小儿首选头皮的额静脉,其次选颞静脉,耳后静脉、枕静脉、因额部血管浅、较粗易见,有利于静脉穿刺固定,小儿动时不易滑出血管外,2-14岁的小儿首选四肢静脉。[3]
3
医院环境变变变,宝宝输液不慌张!

对儿童来说,传统的医院环境是对他们而言陌生、单调,甚至充满未知的恐怖。因此,在进行儿童科室和病房布置时,要用多样的色彩来装饰,并在其中多放置一些孩子感兴趣的读物或者玩具;在吸引患儿注意力的同时,可以减轻甚至消除患儿对静脉输液的恐惧感,使患儿在愉快的氛围中顺利完成静脉输液,也让家长更放心,护理人员更安心![1]

相信只要做到这三点,凭借各位医护天使的爱心守护,宝宝输液心理再也不苦!
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