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[经验交流] 遇到胡搅蛮缠的病人/家属,如何应对?

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发表于 2018-9-17 23:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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急诊科女医生被病人吓哭,你绝不是第一个!
@欢:被病人吓哭了,我是不是医疗史上第一例啊?
被急诊病人吓哭,你绝不是第一例!
当然了,被病人吓哭的多是女医生。
第一次见医生被危重病人吓哭,是在N年前。
N年前,在急诊科上班的时候,搭班的是小周医生。她是一个才毕业的本科生,没有什么临床经验。
一般的病人还好,看不出有什么,大家也就照常的上班下班,按部就班的过日子。可一到急危重患者抢救,医生们的真实水平,就到了考验的时刻。
那是一个冬天的夜晚,急诊病区来了一个肝硬化晚期的病人,记得是个泌阳县的,在市里打工。患者典型的肝病面容,一脸的晦暗,典型的肝硬化失代偿期面容。
夜里,患者的老婆,一个看上去长得还不错的女人,过来敲医生值班室的门,说病人吐血了。
呕血?上消化道出血
小周医生不敢怠慢,赶紧为患者采取措施,无非就是静脉输入止血药物,监测生命体征……可对于肝硬化消化道出血的患者来说,根本问题解决不了,输这点药物,又能济什么事啊?
还在呕血,颜色鲜红,血压一点一点的往下降,渐渐陷入昏迷……三腔两囊胃管?没有。输血?夜里,配血难啊。应该是跟上级医师请示了吧?可也没见谁来。那就赶紧谈话,把病人赶紧转往上级医院啊?那个女人,是这个患者的第二任老婆,遇事也没什么主见,说是就在这里抢救吧。
站在病房里,眼看着病人还在出血,药液一点一点滴入又将如何?生命还是一点一点的流逝!与小周近距离的站在患者病床边,我能清楚地感受到小周粗重的呼吸,满头的汗,眼角沁出了热泪……看得出,她很紧张,甚至有恐惧!值班护士也是跟着焦急,基层医院救治条件有限,有时候医护人员真的也是无奈……就这样,患者就这样,在周医生的泪水和汗水中溘然离世!
这就是基层医院医护人员的悲哀,不是不想救治,也不是不去救治,而是各方面条件受限,面对危重的患者,有些束手无策。
救治能力条件有限的医院,医生如何规避风险?
1、 带着问题去学习,快速提升临床救治能力   像这个病人的抢救,医生就能从中感悟出很多问题:夜间输血、急会诊、病危通知、知情谈话……都需要尽快掌握,并熟练应用临床。
2、 遇有急危重患者,要学会借力   当夜,遇有总值班在哪里?为什么不打电话通知,让其协助组织抢救?上级医师、科主任知道科室里的情况吗?为什么不请会诊?这些,都是值班医生、年轻医生可借助的力量。急危重患者抢救,非一己之力可为,是个团队协作的事情,不要一个人独扛。
3、 及时安排转诊   遇有科室救治能力有限的危重患者,要及时做告知同意,做好医患沟通,做好转院谈话,患方不愿意转院者,签字为证。
4、 强化医患沟通和交流   良好的沟通能力,建立密切的医患关系,有时候,能有效弥补医疗条件和救治能力上的缺陷和不足。
被一个胡搅蛮缠的极品“病人气哭——
值班女医被患者气哭,患者恶人先告状,告到院长那里,院长还在院务会上点评批评了当事科室,你说冤不冤?!
事情的经过是这样的:
某日21时多,患者xxx,男,40多岁,由家属陪同,来到急诊科,体温在家历就量过了,37.4°C。患者说是发烧了,非要医护人员给他打一针退烧针
值班女医:按照用药原则,体温38°C以下不用打(退热)针,多补充点水,观察着体温变化就行了,你若想要用药,就得先查个血象(血常规),看情况用药。
患者:我不查血,就要打针,以前每次看病都是这样!
医生试图再跟患者做解释,但患者自恃是某部门的“领导,就是不听,就要打针,且不达目的不罢休!
我是xx办的,专查你们!你们院长了?在哪儿!我给你们院长打电话!
值个班,受患者的气不说,这人还要投诉,跟院长告状!值个班,亏也不亏、
女医:好,就算是我错了,我给你道歉好吧?!
说都说到这个份上,那人还不依不饶。
医生憋得满脸通红,气得两眼泛泪花了。可那男人还揪住不放,吵闹不休,值班护士实在看不下去了,把医生拉到一边,给其他病人做检查,那人还不依不饶:“你们(院长)安排处理这事的咋还不来?!
画外音:我就要看看,非叫你领导处理她不可!
后来,医院的x院长过来站在那儿门诊大厅,教训了值班人员半天:他(病人)叫打针就给他打针好了,意思是应该处理好这事,给他打一针就好了……
医生很憋屈,亦很无语,气得泪流不止:上了个班,不够领导们给欺负的。一个胡搅蛮缠的病人在科里瞎胡闹,这本是一件小事,却闹得风风雨雨、沸沸扬扬!
不止这个女医生,科里还有一个,小马,也被患者吓哭、威胁过。
还是夜里,一个喝醉酒的家伙过来处理伤口。小马的诊室,离门急诊大厅最近,胳膊受伤的醉汉径直闯入!
“医生!快点给我包扎、止血!
“这里是内科,你到外科换药室去处理伤口。小马赶紧为其指路。
“不行!我现在就要看急诊!你就得在这里给我治!同伴也是醉醺醺,跟着瞎起哄,拍得诊断桌上的《内科学》在台面上乱蹦。
小马又气又害怕,眼圈都红了,闻讯赶来的一线值班人员赶紧过来,把病人领走……
遇到胡搅蛮缠的病人/家属,如何应对?
1、权宜之计 患者不是闹着非要打针不可吗?那就给他打一针好了,可供选择的药物和品种,现在那么多,自己把握好,省的病人在这儿闹事。醉汉闹着处理伤口,那就喊来外科医生给他初步处理,学会转圜。
2、适当让步   遇到这样的病人,医护人员大可不必跟这样的人一般见识,再死板教条只会激化医患矛盾。在临床一线,这种人经常会遇到,在科里吵吵闹闹确实伤神。可适当做出退让,满足患者其需求。
3、立即上报 报告医院总值班,或二线值班,学会借力。
4、把握底线 遇到这种患者/家属,医生可适当作出让步,但要有底线。要与病人耐心沟通,不要乱说话。
5、增长经验   在门急诊或病区工作的时间长了,就会慢慢积累一定的应对经验。每一次的医患纠纷和投诉,都要有所感悟和改变。这就是医患沟通中的坚持与通融。
被病人吓哭的经历,你有过吗?这可是年轻医生成长过程中的必经之路。行医路上,什么样的事情都有可能遇到,不要怕,更不要退缩。别说你没哭过!即使你表面上没哭,有些时候,也可能在心里哭泣了不是?相信有过这些惨痛难忘经历的医生,历经磨难之后,都能成长为一个合格、优秀的医者!
(源自:医联)

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发表于 2018-9-18 06:40 | 显示全部楼层
我们这里没有37.4给打针的,从来没有过。因为这个闹事的更是不存在。醉汉急诊确实比较多。不过我们这里警察还是比较给力的。至于院长敢这样批评医生,信不信我们这里的医生马上翻脸。这篇文章有些内容老旧了一些了,老生常谈就不要提了

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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  • zmdzfx+5感谢支持!感谢分享!
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 楼主| 发表于 2018-9-19 08:41 | 显示全部楼层
胡单强 发表于 2018-9-18 06:40
我们这里没有37.4给打针的,从来没有过。因为这个闹事的更是不存在。醉汉急诊确实比较多。不过我们这里警察 ...

有的地方,jc就是这样不给力。院长见了领导出于面子,就会这样训斥,你该怎么办?
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