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[经验交流] 熟人带人就诊就事少了吗?不一定!

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发表于 2018-9-16 19:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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年轻的女医小马,斯斯文文的,戴着黑边眼镜,坐镇急诊二线,专攻急诊大内。
这日下午,几个护士正在护士站值班之时,一个60多岁的老年妇女过来,高声大嗓地问:那边的值班医生是马医生吗?是啊。来人扭头就走!
感觉这老太太来者不善啊?好像是本院xx办xxx的老妈,还没回过味儿来,北边的诊室里,顿起喧哗!怎么回事,好像在吵架?医闹吗?护士小刘赶紧过去看是怎么回事,也好为同事保驾、帮腔。北边诊室里传出的吵闹声越来越大。
一线的医护司都出急救任务去了,科里的人马少了一半。小马身单力薄的,护士长按耐不住,带着另一个值班护士也过去一探究竟。
原来,老太太就是本院xx的家属。中午时分,这老太太的亲属骑着三轮车撞了一个女人,专门带着伤者来到医院疗伤(为什么到本院?还不是想着自己人好办事,能少花点就少花点?)。
诊室里端端正正坐诊的,正是急诊内科医生小马。
小马:外伤到三楼外科去看。
老太太:你就在这儿给她看看吧,有个小口子,也没多大事儿。
伤者:快点吧,我等着有急事,再说楼上的都是男医生,我伤到的地方不太方便。
小马:这里是内科,外伤都楼上……
老太太的儿子闻讯也赶来了,小马隐约看出,其子好像是本院哪个办公室的,不给她看吧,别叫回头人家又该说自己在推诿病人了,只好叫伤者解开衣服,查看其腹股沟的伤情。
小马见伤者的伤口很小,但有点深,况且又是三轮车伤到的,三轮车上机油什么的较脏,就建议伤者用破伤风抗毒素(TAT)。做破伤风皮试的时候,应患方要求,护士为其消毒了伤处。
有点麻烦的是,伤者皮试阳性。
小马:脱敏注射,20分钟打一次,连打4针。
伤者:不行不行,我急着有事。
小马:那你也得打啊,伤口有点深,万一要是感染了破伤风,就麻烦了。
还能怎么办?
还有一种解决方法,就是打一针破伤风人免疫球蛋白,不用做皮试,但一针要200多。你看你们打不打?
那就赶紧打吧,我急着有事呢!伤者急火火的催促道。
小马就开始在电脑上敲击医嘱,戴着眼镜,全神贯注的她根本就没注意到一旁的本院同事和他的老妈,脸色越来越难看。
免疫球蛋白很快就拿出来了,护士核对之后,执行了臀部肌肉注射,伤者这边针一拔,那边根本不听护士的交待,30分钟的观察?我有急事,一溜烟的跑了!
原以为,这事就这样过去了,谁知道,这老太太回去后前思后想,越想越气:还是一个医院里的呢!就有一个小破口,叫你给人清清伤口,消消毒就好了,你偏叫我们多花钱,还打破伤风,她皮试阳性不能打就不能打吧,你偏要让人打免疫球蛋白,你这不是叫我们多花钱,胳膊肘往外拐吗!越想越气,越来越气,这不,老太太过来吵架来了,吐沫星子乱飞,都喷到了小马脸上:“你不就是想多挣那几百块吗?你要是缺钱,我甩你脸上……”一旁的值班人员赶紧劝架,老太太骂够了,也累了,悻悻而去。
小马气得坐在诊室里想哭,自己好心为同事帮忙,却落得如此下场?冤不冤?多挣钱?只会增加自己的药占比!同事赶紧劝她:“你别跟这人一般见识,这老太太院里有名的泼皮破落户,以后,就是院内同事找你看病,不是自己职责范围内的,也不要担……”
急诊科,是医院面向社会的一个窗口。女医小马聚精会神把全部的注意力都聚焦在患者的伤病和预后之时,却忘记了,这个伤者受伤背后的故事。
在门急诊,接诊到伤者,还要看伤者背后受伤的原因,看清楚疗伤的费用,需要谁来出?
这就是急诊工作的社会属性。小马在急诊工作资历尚浅,她的全部注意力都集中在如何为伤者圆满的把病治好,却忽略了伤者背后,怒火和怨气一点一点积累的肇事方,忽略了为伤者掏钱者的感受。
接诊时,如何应对熟人就诊?
1、坚持原则   就如女医小马那样,外伤,原本不是自己一个内科医生诊疗职责范围内的事。即使是熟人领着人来看,也不要丧失自己的执业原则。
2、做就做好    上述案例中,到后来,小马禁不住伤者和熟人的坚持,还是做出了让步。外伤病人到医院诊疗的主要目的,就是处理外伤。小马医生接招后,就要认真为伤者进行伤口处理,而不是像诊疗内科病人那样,主要是药疗。肇事方(本院家属)对医生不满的主要原因,就是这个医生并没有为伤者处理伤口,只会开药。否则,就果断拒绝。
3、注意沟通技巧    鉴于外伤患者的复杂性,医护人员接诊时,就要留个心眼。肇事方是本院人员的亲属,医生在伤者做皮试期间,可以把本院人员喊到一边,私底下进行沟通,达成共识。尽力转圜。
值班时遇到这种上门吵架的怎么办?
1、不要跟这种人对吵   就算你什么都懂也架不住要和一个什么都不懂的人解释。
2、正确面对   不讲理的毕竟还是少数,用专业知识解答,多进行医患沟通。
3、保持稳定情绪  有的病人家属有心病,不用言语过激。
4、自我调节   做好身心调节,必要时取运动或听音乐。即使你当时再生气,事后,也不能因为这些小事影响自己的情绪,更不能因为这些负面事件影响自己的工作和生活。
(源自:医联)

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