熟人带人就诊就事少了吗？不一定！

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年轻的女医小马，斯斯文文的，戴着黑边眼镜，坐镇急诊二线，专攻急诊大内。

这日下午，几个护士正在护士站值班之时，一个60多岁的老年妇女过来，高声大嗓地问：那边的值班医生是马医生吗？是啊。来人扭头就走！

感觉这老太太来者不善啊？好像是本院xx办xxx的老妈，还没回过味儿来，北边的诊室里，顿起喧哗！怎么回事，好像在吵架？医闹吗？护士小刘赶紧过去看是怎么回事，也好为同事保驾、帮腔。北边诊室里传出的吵闹声越来越大。

一线的医护司都出急救任务去了，科里的人马少了一半。小马身单力薄的，护士长按耐不住，带着另一个值班护士也过去一探究竟。

原来，老太太就是本院xx的家属。中午时分，这老太太的亲属骑着三轮车撞了一个女人，专门带着伤者来到医院疗伤（为什么到本院？还不是想着自己人好办事，能少花点就少花点？）。

诊室里端端正正坐诊的，正是急诊内科医生小马。

小马：外伤到三楼外科去看。

老太太：你就在这儿给她看看吧，有个小口子，也没多大事儿。

伤者：快点吧，我等着有急事，再说楼上的都是男医生，我伤到的地方不太方便。

小马：这里是内科，外伤都楼上……

老太太的儿子闻讯也赶来了，小马隐约看出，其子好像是本院哪个办公室的，不给她看吧，别叫回头人家又该说自己在推诿病人了，只好叫伤者解开衣服，查看其腹股沟的伤情。

小马见伤者的伤口很小，但有点深，况且又是三轮车伤到的，三轮车上机油什么的较脏，就建议伤者用破伤风抗毒素（TAT）。做破伤风皮试的时候，应患方要求，护士为其消毒了伤处。

有点麻烦的是，伤者皮试阳性。

小马：脱敏注射，20分钟打一次，连打4针。

伤者：不行不行，我急着有事。

小马：那你也得打啊，伤口有点深，万一要是感染了破伤风，就麻烦了。

还能怎么办？

还有一种解决方法，就是打一针破伤风人免疫球蛋白，不用做皮试，但一针要200多。你看你们打不打？

那就赶紧打吧，我急着有事呢！伤者急火火的催促道。

小马就开始在电脑上敲击医嘱，戴着眼镜，全神贯注的她根本就没注意到一旁的本院同事和他的老妈，脸色越来越难看。

免疫球蛋白很快就拿出来了，护士核对之后，执行了臀部肌肉注射，伤者这边针一拔，那边根本不听护士的交待，30分钟的观察？我有急事，一溜烟的跑了！

原以为，这事就这样过去了，谁知道，这老太太回去后前思后想，越想越气：还是一个医院里的呢！就有一个小破口，叫你给人清清伤口，消消毒就好了，你偏叫我们多花钱，还打破伤风，她皮试阳性不能打就不能打吧，你偏要让人打免疫球蛋白，你这不是叫我们多花钱，胳膊肘往外拐吗！越想越气，越来越气，这不，老太太过来吵架来了，吐沫星子乱飞，都喷到了小马脸上：“你不就是想多挣那几百块吗？你要是缺钱，我甩你脸上……”一旁的值班人员赶紧劝架，老太太骂够了，也累了，悻悻而去。

小马气得坐在诊室里想哭，自己好心为同事帮忙，却落得如此下场？冤不冤？多挣钱？只会增加自己的药占比！同事赶紧劝她：“你别跟这人一般见识，这老太太院里有名的泼皮破落户，以后，就是院内同事找你看病，不是自己职责范围内的，也不要担……”

急诊科，是医院面向社会的一个窗口。女医小马聚精会神把全部的注意力都聚焦在患者的伤病和预后之时，却忘记了，这个伤者受伤背后的故事。

在门急诊，接诊到伤者，还要看伤者背后受伤的原因，看清楚疗伤的费用，需要谁来出？

这就是急诊工作的社会属性。小马在急诊工作资历尚浅，她的全部注意力都集中在如何为伤者圆满的把病治好，却忽略了伤者背后，怒火和怨气一点一点积累的肇事方，忽略了为伤者掏钱者的感受。

接诊时，如何应对熟人就诊？

1、坚持原则   就如女医小马那样，外伤，原本不是自己一个内科医生诊疗职责范围内的事。即使是熟人领着人来看，也不要丧失自己的执业原则。

2、做就做好    上述案例中，到后来，小马禁不住伤者和熟人的坚持，还是做出了让步。外伤病人到医院诊疗的主要目的，就是处理外伤。小马医生接招后，就要认真为伤者进行伤口处理，而不是像诊疗内科病人那样，主要是药疗。肇事方（本院家属）对医生不满的主要原因，就是这个医生并没有为伤者处理伤口，只会开药。否则，就果断拒绝。

3、注意沟通技巧    鉴于外伤患者的复杂性，医护人员接诊时，就要留个心眼。肇事方是本院人员的亲属，医生在伤者做皮试期间，可以把本院人员喊到一边，私底下进行沟通，达成共识。尽力转圜。

值班时遇到这种上门吵架的怎么办？

1、不要跟这种人对吵   就算你什么都懂也架不住要和一个什么都不懂的人解释。

2、正确面对   不讲理的毕竟还是少数，用专业知识解答，多进行医患沟通。

3、保持稳定情绪  有的病人家属有心病，不用言语过激。

4、自我调节   做好身心调节，必要时取运动或听音乐。即使你当时再生气，事后，也不能因为这些小事影响自己的情绪，更不能因为这些负面事件影响自己的工作和生活。

（源自：医联）