房颤遇到高血钾的心电图

z****t · 发表于 2018-9-15 16:51

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患者，女性，88岁，因无明显诱因肢体乏力7小时入院，CT示：肺部感染，血钾7.3mmol/L,最高达8.13mol/L,心电图如下：第一张是血钾7.8mmol的图，第二张是处理后降到7.1mmol/L的图，麻烦老师报告怎么打

z****t · 发表于 2018-9-15 20:13

房顫遇到高血钾心电图报告怎么诊断

比**足 · 发表于 2018-9-16 17:45

需要了解病人以前是不是房颤？我先试着分析。
3个图都有完全性右束支阻滞，提示本身有完右。图1窦室传导心律75次/分。图2心律30次/分，可能是窦室传导，2：1窦房阻滞或2：1房室阻滞。也不排除过缓的交接性心律。图3 干扰很大，R-R不规律，不排除房颤。
仅供参考

z****t · 发表于 2018-9-16 19:57

非常感谢3楼的老师，你的回答我非常满意

z****t · 发表于 2018-9-16 19:59

病人之前是房颤

t*g · 发表于 2018-9-17 09:33

楼主只提到了图一和图二，图三怎么回事，是最早的心电图还是最后的心电图，没有注明，图三的III导联图形明显不同于图一二，图一二呈现SIQ3T3伴右束支阻滞和T波倒置，临床上对于突然出现这种图形改变，需要排查急性肺梗可能的。

仅供参考

z****t · 发表于 2018-9-17 22:06

谢谢6楼老师，图三是本次发病之前的心电图

t*g · 发表于 2018-9-18 16:16

zhoujunwxxdt 发表于 2018-9-17 22:06
谢谢6楼老师，图三是本次发病之前的心电图

需要先排查急性肺梗，建议胸片，CT，D二聚体等检查

[心电与临床] 房颤遇到高血钾的心电图