心悸1小时（阵发室上性心动过速）

别**料

患儿，男，12岁。
主诉：心悸1小时
现病史：患儿今天下午体育课后突然感觉心悸，呼吸费力，以为体育课累的，但休息无缓解，来医院，经急诊做心电图收入院地。自发病以来，精神可、睡眠稍可，食欲佳，大便正常。
    既往史：无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史，按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、流脑疫苗、麻疹疫苗等，无手术、外伤史及输血史，无药物及食物过敏史。有癫痫病史4年，一直在服用药物（名不详细）
    个人史：患儿第1胎，第1产，足月剖宫产出生，出生情况良好，生后母乳喂养，按时添加辅食。生长发育顺序正常，没有来月经。
    家族史：父母身体健康，非近亲婚配，家族无遗传病史及传染性病史。
    入院体检：    T36.8℃    P220次/分   R30次/分   神志清，发育正常，营养佳。口周无紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形。头发分布均匀，有光泽，眼窝无凹陷，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常。鼻外观正常，鼻腔通气良好。口唇无紫绀，口腔黏膜光滑，无疱疹、溃疡，咽红，扁桃体二度肿大，表面有脓性分泌物。颈部无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称，无畸形。双侧呼吸运动对称，两侧语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音粗，无痰鸣音及湿性啰音。心前区无隆起，心前区无震颤，心界叩诊正常，心律220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波，腹软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及肿大，腹部未触及包块，叩诊鼓音，肠鸣音正常。**及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，各关节无红肿，活动自如，膝反射正常，颈强（-）双侧巴氏征阴性，布氏征、克氏征阴性。
       辅助检查：
急检回报：血常规   WBC：9.30×10^9/L ，N:44.70％  ， L：35.50％，   HB:122g/L，   PLT：127×10^9/L，  
血糖：5.4mmol/

心肌酶：CK、CK-MB正常
请讨论可能性的诊断
继续检查项目
治疗方案

g****1

根据病情描述，主要症状是心悸，各项检查结果无异常，建议进一步检查心脏彩超，以便排除心肌肥厚，治疗可以给予镇静安神，抗焦虑药物抗紧张治疗，注意休息，避免紧张或者过度疲劳。

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别**料

诊断：室上性心动过速

发作时心律多在160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低；
心电图检查可确诊，QRS波呈室上形，快而整齐。
治疗方法
应避免发作的诱因。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动
静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作