每日一题,执医助力, [9.1号上传答案在8楼]

踏**牛

每日一题,执医助力,  [9.1号上传答案]

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
    A．毕Ⅰ式胃大部切除术
    B．毕Ⅱ式胃大部切除术
    C．胃空肠吻合术
    D．迷走神经干切断术
    E．选择性胃迷走神经切断术

杯**茶

B．毕Ⅱ式胃大部切除术   毕Ⅱ式是胃大部切除后将残留胃和上端空肠吻合，而将十二指肠残端缝合。适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡，特别适用于十二指肠溃疡尤其是伴幽门梗阻者。优点是能切除足够的胃而不致吻合口张力过大，术后溃疡复发率较低，而且，由于术后胃液和食物不再通过十二指肠，直接进入空肠，即使十二指肠溃疡不加切除也能愈合。

l****i

选B吧，应该做胃空肠吻合，解决幽门梗阻

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此消息发自Android版诊疗助手

l****i

同时要做胃大切，解决溃疡

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此消息发自Android版诊疗助手

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-8-30 09:05
B．毕Ⅱ式胃大部切除术   毕Ⅱ式是胃大部切除后将残留胃和上端空肠吻合，而将十二指肠残端缝合。适用于各种 ...

感谢你的解答，答案9.1号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

liganhui 发表于 2018-8-30 12:51
同时要做胃大切，解决溃疡

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感谢你的解答，答案9.1号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

liganhui 发表于 2018-8-30 12:50
选B吧，应该做胃空肠吻合，解决幽门梗阻

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感谢你的解答，答案9.1号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

B．毕Ⅱ式胃大部切除术
   ［分析］此题是关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的五个答案中，以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。