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[经验交流] 开塞露正确用法在这里,别再错了

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发表于 2018-8-27 21:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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开塞露正确用法在这里,别再错了来源:基层医生公社
导读
门急诊常有便秘患者前来就诊,说是便秘很久了,已经在诊所或在药房买了开塞露,用了还是解不下来,想来灌肠,尽快解除便秘痛苦。


Q
开塞露通便法很有效啊,怎么用的?

答:就是挤进去,还是解不下来。


便秘的时间较长的话,就发生了粪便嵌塞,在这情况下,使用开塞露,就需要注意方法,应用得当,能起到软化粪便,润滑肠壁,**肠蠕动促进排便的目的。

下面,就开塞露的临床应用,展开延伸,解答几个便秘应用开塞露的相关问题。

便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。

便秘这种情况,事虽不大,痛苦可不小。

便秘发生的主要原因
某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠**手术;某些药物的不合理使用;饮食结构不合理,饮水量不足;滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等,以上原因均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。

便秘六大护理方法

发生便秘,可以针对以上病因,对症施治。

还可先行以下护理方法,以解决排便问题:

1、 提供适当的排便环境

为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉上围帘或用屏风遮挡,避开查房、治疗护理和进餐时间,以消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。

2、 选取适宜的排便姿势

床上使用便盆时,除非有特别禁忌,最好采取坐姿或抬高床头,利用重力作用增加腹内压促进排便。

病情允许时,让患者下床上厕所排便。对手术患者,在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。

3、 腹部环形**

排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形**,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。指端轻压**后端也可促进排便。

4、 遵医嘱给予口服缓泻药物

缓泻剂可使粪便中的水分含量增加,加快肠蠕动,加速肠内容物的运行,而起到导泻的作用。但使用缓泻剂时应根据患者的特点及病情选用。

对于老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂,慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、大黄等接触性泻剂。

但要注意的是,缓泻剂不能滥用。

5、 使用简易通便剂

常用的有开塞露、甘油栓等。其作用机制是软化粪便,润滑肠壁,**肠蠕动促进排便。

6、 以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠。



开塞露正确使用方法

通过应用开塞露这种简便经济而有效的措施,帮助患者解除便秘。本法适用于体弱、老年人和久病卧床便秘者。

第一步:开塞露是用甘油或山梨醇制成,装在塑料容器内。使用时将封口端剪去,先挤出少许液体润滑开口处。

第二步:患者取左侧卧位,嘱其放松情绪,放松**外括约肌。

第三步:护士或患者家属将开塞露的前端轻轻插入**后将药液全部挤入直肠内,嘱患者保留5-10分钟后排便。

开塞露简易通便法四大注意事项

要想用好开塞露,有几点需要注意:

1、嘱患者保留5-10分钟后排便

这一点很关键。临床有好多用了开塞露也白用的病例,一般情况下,就是挤入药液后,不知道保留一会儿,而急于解便,直接导致开塞露导便失败。

2、 教会其使用方法

gd开塞露使用虽简单,但还有不会用。医护人员应按照上述方法,教会患者/家属使用。

3、心理疏导

便秘患者都很痛苦,当时的情景可谓是生不如死,急于解决临床问题的心情,很是焦躁、迫切。医护人员在为其积极想办法的同时,注意为其进行心理疏导,安抚其焦躁情绪,使其配合医护人员的治疗。

4、健康教育

灌输相关宣教内容:帮助患者重建正常的排便习惯;合理安排膳食;鼓励患者适当运动。

开塞露的临床使用窍门

开塞露是治疗功能性便秘的常用方法,但多数病人反应效果不佳,增加开塞露用量后效果还是不明显。

这里有两种关于开塞露的临床应用:

一、导尿管注入开塞露+腹部穴位**

临床和家庭护理中,还可采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位**的方法,效果比较明显。

具体方法:

患者取左侧卧位,将一次性导尿管插入**20~30cm,然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40~60ml,最后拔出导尿管,嘱患者/家属用卫生纸按住**,避免药液外流,使其浸润干燥的粪块。

术者**病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴,如果不能循经取穴,可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针方向,做环形**,力度适宜,直到病人有便意为止。

操作原理:

便秘时,粪便干燥坚硬,主要聚积在直肠和结肠。直肠的长度为12~15cm,乙状结肠全长约40cm。

开塞露前端长约2.5~4cm,如按传统说明法挤入药液,由于插入深度不够,药液根本无法到达干燥的粪便中,达不到药效。

导尿管插入20~30cm挤入开塞露,使药液充分接触、湿润干燥的粪便,结合局部**,通过外力作用促使开塞露药液与干燥的粪便溶合,充分发挥开塞露药液润滑肠壁、软坚散结、**肠蠕动的作用。

中医循经取穴**或按结肠方向顺时针**,有助于推动粪便下行,**肠蠕动,引起反射性排便。

适用范围:

此种方法操作简单、方便、病人痛苦小。适用于老年性便秘、常年习惯性便秘、生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。

注意事项:

1、 导尿管末端衔接注入开塞露的时候,衔接工作一定要做好,否则容易造成药液浪费、污染床铺。

2、 转移患者注意力,尽量多保留一会儿,以起到润滑肠壁、软化粪块的作用。

3、 提前垫好一次性护理垫,避免患者**括约肌松弛者,造成床铺污染。

二、开塞露小量不保留灌肠法

开塞露挤入无效者,可用开塞露稀释后入灌肠桶,为患者做小量不保留灌肠,疗效显著。

具体方法:

1、 取开塞露4-5支(20ml/支),加温开水或生理盐水,配成120-180ml灌肠液。溶液温度为38°C。

2、 具体操作方法同小量不保留灌肠。

注意事项:

1、注入速度不得过快过猛,以免**肠黏膜,引起排便反射。

2、压力宜低。如用小容量灌肠桶,液面距**不能超过30cm。

3、 灌入后取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20分钟再排便,以充分软化粪便,利于排便。
发表于 2018-8-28 06:39 | 显示全部楼层
哈哈,学习了,谢谢,

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-11-12 07:51 | 显示全部楼层
一般情况下,开塞露挤入后保持十分钟左右都可排便

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
kaixindou1 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2018-12-26 20:12 | 显示全部楼层
内容很实用,学习了!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-2-6 08:03 | 显示全部楼层
谢谢,学习了,知晓并指导病人家属如何正确使用开塞露而解决便秘的痛苦。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-2-12 21:56 | 显示全部楼层
谢谢楼主的分享,除了学习便秘的情况下,用开塞露的方法还知道了,用开塞露可以用导尿管即注入开塞露,同时用灌肠也可以用开塞露这种方法。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-3-10 14:06 | 显示全部楼层
正常情况下,一般挤入开塞露在五分钟左右就会排出大便

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此消息发自Android版诊疗助手
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