综合医院门诊遇到精神障碍患者怎么办？

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普通门诊遇到精神障碍患者，医生该如何应对？

1.中午诊室来了个疑似精神障碍的老奶奶

接近中午的时候，付医生的诊室进来一个走路慢悠悠、拄着拐杖的老年女性。

老太太独自一人到医院就诊，见到值班医生就开始喋喋不休，原来，老人90多岁了，最近感到浑身都痛，肚子痛，里面像是装了一块沉甸甸的大石头，头也痛，疼得抬不起头，背也痛，痛的直不起腰来，难受的要死……要医生赶紧给她点药吃，不吃就要死了！

老人的精神显然有问题，耳朵又“背”，还没有家属，一个劲的纠缠着值班医生，你快点给我包点药吃吃，给我**，给我吃药……

在综合医院，普通的门急诊诊室，医护人员也会不时的遇到这种精神疑似有问题的患者。

医护人员知道自家医院不诊治、收住这种精神障碍患者，但是，患者和家属就不一定知道了。于是，就会出现这种精神障碍患者跑到普通医院门急诊要求诊治的情景。

2.两包“疏肝颗粒”把老人哄出门

对于这种特殊情况的出现，医护人员不能拿应对普通门诊的那种诊疗路径去走，更何况，眼前的这个疑似精神障碍的患者，耳朵还有问题，更无家属陪伴。你跟这样的患者讲道理，指明你这种情况，我们医院治不了，把患者一推了之，更何况，眼前的这个老年疑似精神障碍病人，也不是那么好推的，推也不推不走，你总不能把她推出诊室，或是不管不问。不管不问也不行，她就坐在诊室里不走，外面街道上七月流火，诊室内开着中央空调，凉爽宜人，大中午的，你还能把一个老人撵出去？

付医生劝说了半天，老人执意不走，非要医生给开药不可。付医生没办法，走出诊室，到隔壁的护士办公室里寻求同事的帮助，看谁备有口服药片，就那种可吃可不吃的辅助用药，维生素C就行，拿出两片，给这个老人家服下，权当“安慰剂”，好歹把她“哄”出诊室，就行。

听到此情此景，看着眼前颤颤巍巍的老人，值班护士小李和她的同事都开始跟着替付医生和这个老年疑似精神病人着急。小李在自己的抽屉里扒拉了半天，不是抗生素，就是降压药，好不容易找出两包之前服用剩下的两包“疏肝颗粒”，查看一下有效期，在效期内，赶紧拿给付医生，又找出一次性杯子，倒上温开水，照护老人服下一包，又交给她一包，交待她回家晚上再服，这才好说歹说，把老人哄出诊室。

3.一个时辰后，老人又上门索药

这个“脑子有病”的老人离开诊室后，约莫一个小时，又转回来了，这次，说是专门跑到医院来感谢付医生的。

她说，自己有病，浑身都痛，也不敢跟家里人说，害怕家里人吵她。这次多亏了医生给的药，吃了身上好多了，肚子也不痛了，头痛也减轻了，就是背痛还没好利索，要求付医生再给几包……又来纠缠要药来了！

好在这个时候，付医生的诊室里没人就诊。他陪着老人聊聊，这药不能吃多了，两包就差不多了，吃多了有副作用。让老人回家休息，不要乱跑，不然家里人该着急了。

老人听医生这样说，又跟医生说了会儿话，付医生耐心跟老人“***”，多亏后来有门诊病人就诊，这才摆脱了老人的纠缠。

4.门诊遇到疑似精神障碍患者，如何应对？

遇到疑似精神障碍患者，是门急诊医护人员不可避免的现实命题。

如何应对？维持正常的接诊秩序？是每一个医生护士都要面对的问题。

医护人员可以酌情应对：

• 耐心倾听    医护人员即使明知自己为这样的“病人”，解决不了根本问题，也要耐心接诊，学会倾听，听听患者究竟***要干什么？让他们倾诉一下自己的诉求，寻找突破口。而不要看到对方是个疑似的“精神障碍患者”，就呵斥或推诿。
• 好言抚慰    有的病人，只不过是想要到医院找个人（医生“诉一诉”自己的苦水，寻求医者的心理安慰。医护人员要发挥自身优势，时间许可的情况下，为患者做心理疏导，安慰患者，平复其情绪。
• 适当满足需求    上述的老年患者，上医院的目的只有一个，就是问医生“要药”的，医生就是说的天花乱坠，也没有一片药丸、一包颗粒散剂来的见效。此时，医护人员可适当给予其安慰剂，适当满足其需求，使其不再纠缠下去。
• 做好人性关爱    精神障碍患者，多是慢病患者，患者家属饱受侵扰，早已变得不耐和失去耐心。患者在家里得不到亲属的关爱和呵护，就会跑到外面，甚至医院里来寻求帮助，医护人员要适当的满足其心理需求，给予患者医学人文关怀，展现人道主义精神。
• 必要时，联系转诊   遇有躁狂或抑郁状态的疑似精神障碍患者，医护人员在做好初步评估后，联系患者家属，或寻求警方的帮助，使其转诊到精神病专科医院，接受规范的专科救治。
• （源自：医学界精神频道）
  
  

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最近接到的精神障碍者，较多。都快成社会问题了。