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本帖最后由 anne医生 于 2018-8-31 22:43 编辑
免疫性溶血的检查
1. 抗人球蛋白试验( Coombs试验)意义
(1)直接试验阳性见于:
①自身免疫性溶血性贫血(AIHA),除原发AIHA外,也可继发于结缔组织病、恶性淋巴瘤、白血病、某些感染、药物等引起的AIHA;
②新生儿溶血病
③少数冷抗体型的免疫性溶血性贫血。
(2)间接试验慢性见于Rh和ABO血型妊娠免疫性溶血,母体血清中不完全抗体。
2. 酸溶血试验(Ham试验)意义本试验阳性,支持阵发性血红蛋白尿(PNH)的诊断。严重的AIHA、明显的球形细胞增多症偶可阳性。
3. 蔗糖水溶血试验意义本试验在PNH患者常呈阳性,且较酸溶血试验敏感,但特异性不强。再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症等也可呈轻度阳性反应。
4. 冷热溶血试验意义本试验阳性支持阵发性冷性血红蛋白尿(paroxysmal cold hemoglobinuria ,PCH)、先天性梅毒的诊断。某些病毒感染如传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎偶可见阳性。 |
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