《护理区豆豆听您讲故事系列》——（346集）主观臆想会让护士危机四伏

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　 《护理区豆豆听您讲故事系列》——（346集）主观臆想会让护士危机四伏
    护士的工作都是琐碎平淡的事，好多操作和医嘱似乎常规，有迹可循，其实不然，如果每个患者的医嘱都有迹可循，皆使惯性思维形成，也就是说长期的接触一件同样的事，而每次采用同一种或类似的方法就能解决。处理医嘱对待患者的病情一旦有了惯性思维，却是可怕的事，如若不慎，会危机四伏。
    案例:
    孕妇李英30岁因“足月妊娠”收住院，门诊医生结合辅助检查B超以及胎心监护的结果，该孕妇不适合试产，定于14:00在硬膜外麻醉下行，“新式剖宫产术”，术前准备完善后入手术室，手术进行于15:05产妇被送回病室，安置床单元10床，术后医嘱给予抗炎补液静脉输液治疗，住院第4天，产妇家属上午十点给医生说产妇因进饮食太少，口干不适，医生检查后医嘱给予静脉给予5%GNS   500ml,5%GS   500ml，护士李青将该产妇的液体拿来后摆在操作台上，还未贴10床的输液标签，而另一18床患者床床头呼叫器呼叫护士，李青护士立即去病房处理18床患者，正在这时10床产妇家属来喊护士拔针，治疗护士张瑾刚参加工作一年余，听到10床家属喊拔针，看到治疗台上没有10床产妇李英的液体，常规液体已经输完，10床产妇口干不适的情况护士张瑾也不知道，以为常规液体输完，理所应当拔针了。护士李青处理完病人后，回治疗室在写10床产妇的补液的标签，张瑾才发现不改为10床拔针，当时以为产妇术后常规都是输那几瓶液体，也没有专门查看医嘱，不知道医嘱补液的事，想当然的就拔针了。此事出现后，护士张瑾赶紧找护士长商议此事，护士长立即带张瑾护士去病室向10床产妇解释并道歉承认错误，产妇和家属特别生气，本来就怕针，却又白白再挨一针。护士张瑾态度特别诚恳，认真承认自己的错误，得到了产妇和家属的谅解，产妇和家属没有再继续追究。
       分析这次差错事故的原因:

　　  1、护士张瑾临床经验缺乏，想当然主观臆断的认为常规液体已经输完而拔针
　　  2、护士对病人的病情不了解，每一天的查房病人的情况没有掌握，对核对医嘱不严谨。
        3、李青护士在特殊情况下拿液体后，没有和其他护士交流，也没写大床号暂时放药旁边警示。
        4、低年资护士张瑾安全意识薄弱。
　制定差错事故整改措施
　　1、给予护士张瑾以及所有值班护士严厉的批评，并组织全体护士开会进行讨论，强调护士对核对医嘱把关的重要性。
　　2、每个护士应掌握每个患者的病情，治疗护士和主班护士必须严谨的对待医嘱，谨慎细心处理医嘱，临时查房加药物和其他治疗后必须专人接药专人负责，交接一定清楚。
　　3、切记凭主观印象行事，护士张瑾如果不是想当然的拔针，对患者病情变化清楚了解的话，就不会出现如此差错事故。
　　4、每个护士必须有高度责任心。
　　5、严格加强低年资护士专科知识的培训。
      由此案例可见，护士张瑾属于惯性思维，认为病人常规液体已经用完，为产妇护理时也没有观察护理到位，并主观臆断为产妇拔针，是产妇再次受静脉穿刺的痛苦，也增加了护患矛盾。作为一个护士，护理工作中必须历练到熟能生巧的地步，细致入微，所谓的巧不是不经过大脑的思维，直接惯性做事的！在平日里护理工作中，倘若你在多接触病人，在为病人护理和治疗时，多询问多观察，及时掌握患者的病情变化，严谨对待医嘱，打开自己的眼界，遇事多停一下，想一下，多观察观察，多学习，多积累，消除惯性思维的影响，拚弃主观臆断，才能保护自己，保护病人，使我们的护理技术掌握的更加有牢固，同时也会避免很多很多的医疗**，和护理差错事故的。