请教同仁..

张*

患者躺着头就不痛.坐起来就觉得头痛以额前痛为止.伴呕吐.无天眩地转感.神经系统检查无引出病理反射.无做过腰穿手术.请大家指教一下.有什么病可以引起这样的症状?如何处理?

阿*

Originally posted by 张医 at 2005-5-13 04:06 PM:
患者躺着头就不痛.坐起来就觉得头痛以额前痛为止.伴呕吐.无天眩地转感.神经系统检查无引出病理反射.无做过腰穿手术.请大家指教一下.有什么病可以引起这样的症状?如何处理?

楼主病史也太简单了吧！按惯例详细一些传上来才好分析呀！:)

f****3

原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension,简称PIH） 可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以及外展神经不全麻痹等体征。除头痛外常有头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。亦可有轻重不一的共济失调和平衡障碍、精神障碍及发热、多汗、血压波动、直立位心动徐缓、晕厥发作等植物神经功能障碍。腰椎穿刺脑脊液压力低于0.7kPa。

张*

原发性颅低的处理？？？

l****3

鼻窦有无问题？额窦炎也会．

阿*

3楼的朋友，现在就说是原发性可能为时尚早吧。

目前是高度怀疑低颅压综合征，但要注意两点：1.必须积极寻找病因，分清是原发性还是尤其他原因引起。如低血压，脑膜脑炎，糖尿病，头部外伤等等。2.另外还要注意是否尤其他引起**性头痛的疾病。如寄生虫感染，脑静脉血栓形成，亚急性硬膜下血肿等等，有时颈椎病都可以引发。

张*

患者32岁。平时体健。无外伤史。无鼻炎病史。头痛前两天输了进口糖钙针。体温血压正常。患者可以步行。但自觉头痛。以额前为主。抑头减轻。躺下后症状全部消失。感觉正常。无引出病理反射。

f****3

Originally posted by 阿智 at 2005-5-14 06:08 PM:
3楼的朋友，现在就说是原发性可能为时尚早吧。

目前是高度怀疑低颅压综合征，但要注意两点：1.必须积极寻找病因，分清是原发性还是尤其他原因引起。如低血压，脑膜脑炎，糖尿病，头部外伤等等。2.另外还要注意 ...

偶是个普通的护士，也不是神经科的，只是有个朋友患低颅压综合征，所以对此病有一点点了解。至于这位患者是原发还是继发，我只是抛砖引玉，还要靠你们医生去探讨了

阿*

Originally posted by feng702003 at 2005-5-16 09:01 AM:

偶是个普通的护士，也不是神经科的，只是有个朋友患低颅压综合征，所以对此病有一点点了解。至于这位患者是原发还是继发，我只是抛砖引玉，还要靠你们医生去探讨了

呵呵，已经很不错了！
:lol::D

阿*

Originally posted by feng702003 at 2005-5-16 09:01 AM:

偶是个普通的护士，也不是神经科的，只是有个朋友患低颅压综合征，所以对此病有一点点了解。至于这位患者是原发还是继发，我只是抛砖引玉，还要靠你们医生去探讨了

网络诊断有一定的局限性，仅仅是提供思路，具体的还是靠自己呀！;)

w****2

闹不清什么病，可以考虑中医治疗，可以辩证治疗加藁本、蔓荆子、白芷