心电图学习20180810

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】

患者女性，74岁，农民，已婚，因"发现左下肢静脉迂曲10年余"入院。2.患者于10余年前开始发现左下肢浅静脉扩张、屈曲、迂回，未予重视。后上述症状逐渐加重，并有少许瘙痒感，左足靴区色素沉着，无下肢溃烂、出血。今***要求手术治疗而来我院就诊，拟"左下肢大隐静脉曲张"收住入院。患者近来无畏寒、发热，无气急、胸闷，无腹痛。病程中患者精神好，胃纳睡眠可，二便如常。3.既往无特殊病史。4.查体：T 36.8℃、Ｐ 66次/分、R 18次/分、BP 146/96mmHg,神志清，精神可，自主**，皮肤黏膜无黄染，头颅无畸形，双瞳等大等园，对光反射存在。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，胸壁无压痛，心肺听诊未及明显异常。腹平软，未及肠型及蠕动波，无压痛，无肌紧张，无反跳痛。肝脾肋下未及，全腹未及包快，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。左下肢浅静脉迂曲、扩张，双足靴区少许色素沉着，深静脉通畅试验阴性，左侧下肢皮温稍高，生理反射存在，病理反射未引出。5.辅助检查：彩超示：双下肢股静脉、腘静脉未见明显血栓形成。

标准电压、纸速

邱****7

房颤，单发室内差传，广泛前壁，高侧壁陈旧性心梗可能，请老师指导。

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此消息发自Android版诊疗助手

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本图I导联呈现qr型，因为没有P波，所以首先要排除左右手反接，然后再考虑诊断，心电图诊断房颤伴长RR间期，室性早搏，肢导低电压，胸导联r波递增不良，室内阻滞，提示心肌病病变，建议心超。