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[执业药师] 2018执业药师题型介绍和答题技巧

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发表于 2018-8-10 13:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 caobi2500 于 2018-8-15 15:34 编辑

执业药师考试各科目采取单独考试、单独计分的考试形式。每科试卷有120题,满分为120分。题型包括A型题(最佳选择题)、B型题(配伍选择题)、C型题(综合分析选择题)和X型题(多项选择题)。药事管理与法规科目每道题的备选项为四个,其他科目每道题的备选项为五个。
一、A型题(最佳选择题
A型题题干在前,选项在后。共有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。
例1:既祛风通络,又凉血消肿的药是
A.海风藤
B.雷公藤
C.络石藤
D.青风藤
E.鸡血藤
答案:AB●DE
例2:不宜用于变异型心绞痛的药物是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘罗尔
D.维拉帕米
E.地尔硫卓
答案:AB●DE
二、B型题(配伍选择题)
B型题是一组试题(2至4个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案。选项在前,题干在后,每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
例1:
A.杀虫消积
B.杀虫疗癣
C.杀虫活血
D.杀虫止血
E.杀虫涩肠
1.槟榔的功效是
2.使君子的功效是
答案:1.A●CDE、2.●BCDE
例2:
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.替卡西林
D.哌拉西林
E.氨苄西林
1.主要用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素
2.耐酶,抗菌活性不及青霉素,与青霉素有交叉过敏
3.口服不吸收,临床主要用于绿脓杆菌感染治疗
答案:1.●BCDE、2.A●CDE、3.AB●DE
例3:
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.链霉素
D.对氨基水杨酸
E.卡拉霉素
1.诱导肝微粒体霉、加速皮质激素和雌激素代谢
2.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小,出现盲点
3.尿中析出结晶,损害肾脏,碱化尿液可减轻
4.对第八对脑神经损害严重
答案:1.A●CDE、2.●BCDE、3.**●E、4.**D●
三、C型题(综合分析选择题)
综合分析选择题包括一个试题背景信息和一组试题(2-5题)。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开,每道题都有其***的备选项。题干在前,备选项在后。药事管理与法规科目每一组备选项为四个,其他科目每一组备选项为五个。每道题的备选项中,只有一个最佳答案。应试人员应将答案选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、错选或不选均不得分。
试题举例1:
患者,男,42岁,自诉近日因未关空调而致感冒,晨起即头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。同时舌苔白腻,口黏不欲饮食。中医辨证论治之后处方藿香正气水。
1.藿香正气水的主治病证是:
A.外感风寒,内伤食积
B.外感风热,内伤湿滞
C.外感风寒,内伤湿滞
D.外感风寒,内有湿热
E.外感风热,内有痰热
2.藿香正气水的功能是:
A.解表散寒,祛风胜湿
B.发散风寒,解热止痛
C.疏风散寒,解表清热
D.发汗解表,祛风散寒
E.解表化湿,理气和中
3.如果患者为高空作业者,曾有过乙醇过敏史,对其合理用药指导意见或者解释存在错误的是
A.藿香正气水含乙醇,不适用于从事高空作业者
B.藿香正气水含乙醇,乙醇过敏者禁用,过敏体质者慎用
C.服用藿香正气水后不宜直接驾驶车辆工作或者外出
D.建议换为藿香正气软胶囊,软胶囊釆用新剂型,不含乙醇且药效更加峻猛
E.建议换为藿香正气口服液,口服液辅料为聚山梨酯-80、桂皮油,不含乙醇
答案:
1.【A】【B】【C】【D】【E】
2.【A】【B】【C】【D】【E】
3.【A】【B】【C】【D】【E】
四、X型题(多项选择题)
X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
例1:既善清热解毒,又能疏散风热的药是
A.连翘
B.金银花
C.牛蒡子
D.败酱草
E.**花
答案:●●●D●
例2:适用于高血压病伴肾功能不良的药物是
A.卡托普利
B.利舍平
C.哌唑嗪
D.氢**
E.甲基多巴
答案:●B●D●
做题多审题,看清题目再答!

发表于 2018-8-15 15:34 | 显示全部楼层
执业药师考试中的计算技巧

1、给药剂量的计算

在服药前宜教会患者如何计算剂量

例1:红霉素肠溶胶囊1次口服0.25g或0.5g,标识的每粒的规格是250mg。

按其之间的关系换算即:250mg=0.25g、500mg=0.5g,因此可服1片或2片。

例2:维生素B12注射剂每次肌内注射50~200μg,每支规格标识为0.1mg。

依据换算即0.1mg=100μg,因此可给予0.05~0.2mg,即注射1/2-2支。

药物的总量计算其某一组分的量

例1:1500ml的生理盐水中含Na+多少克?

1500ml生理盐水中含氯化钠的量=0.9%×1500=13.5g

氯化钠的分子量=58.45

钠的分子量=23

Na+的含量=13.5g×23/58.45=5.31g

例2:多少毫克的重酒石酸去甲肾上腺素与1mg的去甲肾上腺素相当?

去甲肾上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28

重酒石酸去甲肾上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg

滴速计算

滴系数:每毫升溶液所需要的滴数。

滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。

即1毫升有10、15、20滴!

输入时间(min)=要输入的液体总量(ml)滴系数/每分钟的滴数

例题:某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中,已知每毫升相当滴数为15滴,要求滴注时间不得少于1h,请问每分钟滴数最多为多少?

输入时间(min)=要输入的液体总量(ml)滴系数/每分钟的滴数

每分钟的滴数=100ml15/60=25

2、浓度的计算

百分比浓度计算

重量比重量百分浓度:系指100g溶液中所含溶质的克数,以符号%(g/g)表示。

重量比重量百分浓度=溶质重量g/溶液重量g×100%

重量比体积百分浓度:系指100ml溶液中所含溶质的克数,以符号%(g/ml)表示。

重量比体积百分浓度=溶质重量g/溶液体积ml×100%

体积比体积百分浓度:系指100ml溶液中所含溶液的毫升数,以符号%(ml/ml)表示。

体积比体积百分浓度=溶质体积ml/溶液体积ml×100%

高浓度向低浓度稀释

C浓×V浓 = C稀×V稀

例题:

若需用70%乙醇1000ml,现有95%乙醇,应如何配制?

需用95%乙醇的体积=70%1000/95%=736.8ml

即:配制70%乙醇1000ml,需取95%乙醇736.8ml,加水稀释至1000ml。

注:2008-2010基本都有考

两种浓度混和的换算

例题:

治疗需用10%葡萄糖注射液1000ml,现仅有50%和5%浓度的葡萄糖注射液,问如何配制?

设:需50%葡萄糖注射液xml,则需5%葡萄糖注射液(1000-x)ml。

得公式:50%x+ 5% ×(1000-x)=10%×1000

计算得:x =111ml (1000-111)m1=889ml

即:配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml,5%葡萄糖注射液889ml。

等渗浓度的计算

正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L

渗透浓度在280~310mmol/L为等渗溶液

渗透浓度小于280mmol/L为低渗溶液

渗透浓度大于310mmol/L为高渗溶液

冰点降低数据法

一般情况下,血浆或泪液的冰点值为-0.52℃,根据物理化学原理,任何溶液其冰点降到-0.52℃,即与血浆或泪液等渗。

当某药的1%溶液的冰点下降值已知时,配置该药等渗溶液,配制等渗溶液所需药量可按下式计算:

W = 0.52×V/(100×b)

其中,V为需配制等渗溶液的体积,b为该药的1%冰点下降值,W为所需加入的药量。

当某药溶液是低渗时,需要加入其他药物调节为等渗,可按下式计算:

W=(0.52-b×C)×V/(100×b1)

其中,W为需添加的其他药物的量,b为主药的1%冰点下降值,C为主药百分浓度,V为所配制溶液的体积, b1为所添加药物的1%冰点下降值。

举例:

配置1%盐酸地卡因注射液100mL等渗溶液,需要加入多少氯化钠?

查表:盐酸地卡因的b值为0.109,0.9%氯化钠溶液的b1值为0.578。

W=(0.52-0.1091)100/(1000.578)=0.711g

氯化钠等渗当量法

指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。

如硼酸的氯化钠等渗当量为0.47,即1g硼酸与0.47g氯化钠可产生相等的渗透压。

配置的等渗溶液所需的药物可按下式计算

W = 0.9% × V/E

其中,W为配制等渗溶液所需加入的药量,V为所配制溶液的体积,E为1g药物的氯化钠等渗当量。

等渗调节剂的用量可用下式计算:W=(0.9-C×E)×(V/100)

W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g),V为溶液的体积(ml),E为1g药物的氯化钠等渗当量,C为溶液中药物的百分浓度

举例

配置1%盐酸地卡因注射液500mL等渗溶液,需要加入多少氯化钠?

盐酸地卡因的氯化钠等渗当量为0.21

W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g。

3、抗生素及维生素计量单位的换算

抗生素效价与质量的换算:

理论效价:系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)。

如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU,如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

原料含量的标示是指抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质,不可能为纯品。

如乳糖酸红霉素的理论效价是1mg为 672 IU,但 《中华人民共和国药典》规定1mg效价不得少于610IU,所以产品的效价在610-672IU之间,具体效价需在标签上注明,并在调配中进行换算。

维生素类药物常用单位与质量的换算:

维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示,每1U维生素A相当于RE0.344μg。

即:1U维生素A=0.3RE

维生素D:每40000U=1mg。

维生素E:以生育酚当量来表示。

维生素E 1U相当于:1mg dl-α生育酚酰醋酸,相当于0.7mg dl-α生育酚,相当于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。

4、肠外营养的能量配比计算

肠外营养:是指营养物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给,其中以静脉为主要途径,故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。

肠外营养物质的组成:主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素。

因患者及疾病状态不同而不同,一般成人热量需求为24~32 kcal/kg?d,应根据患者的体重计算营养配方。

葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量

1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂肪提供9kcal热量,1g氮提供4kcal热量。

糖、脂肪、氨基酸配比

(1)热氮比:

热量和氮之比一般为150kcal:1g N;

当创伤应激严重时,应增加氮的供给,甚至可将热氮比调整为100kcal:1g N以满足代谢支持的需要。

(2)糖脂比:

一般情况下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳剂提供。

当创伤等应激时,可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量,两者可提供能量各占50%。
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