男性38岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛4天。

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一般情况：男性，38岁，农民。
主诉：咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛4天。
现病史：患者4天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少量黄色粘痰，痰粘稠，痰不易咳出，夜间能平卧，哇乏力，夜间盗汗，自测体温最高可达38.5度，自觉胸闷、气短，无心悸，活动后明显，胸痛不适，深呼吸时胸痛明显，无咯血、呕血，无恶心、呕吐，自己口服感冒药物（具体用药及其剂量不详）后症状无好转。
既往史：无高血压、糖尿病病史。
查体：体温38.7°C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压125/80mmHg，发育正常，营养一般，神志清楚，精神差，问答切题，查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻无异常分泌物，口唇甲床无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈静脉无充盈，甲状腺不大。双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性落音。心前区无隆起，心律齐，心律102次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，P2无亢进。腹部平坦，腹壁静脉无显露，腹肌软，全腹无压痛，无反跳痛，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分。双下肢轻度无水肿










目前患者诊断考虑？鉴别？

吴***生

双肺炎症  双侧胸腔积液      需要与肺癌   肺霉菌病    肺结核病相鉴别

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此消息发自Android版诊疗助手