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本帖最后由 别看资料 于 2018-8-2 12:21 编辑
一般资料:男,6岁
主诉:发热一周余
既往史:1岁时做畸胎瘤手术现病史:一周前患儿无诱因发热,体温高达40℃,无其他不适,在家中自己口服药物治疗4天仍无好转而来医院。食欲及二便正常。
查体:T:39度,P:130次/分,R29次/分。咽红,扁桃体充血二度肿大,有脓苔,右颌下淋巴结肿大,触痛阴性,心肺腹理诊正常。
辅助检查:
白细胞 22.18×10^9/L,血红蛋白 104g/L,血小板204×10^9/L,N:0.75,L:0.22
ALT 42 U/L,AST 61U/L、ALP490.8U/L
CRP<75mg/L,ESR 20mm/h
MP-AB:1:40
尿液分析正常
X线片正常
入院治疗:给予头孢替唑、炎琥宁、补液治疗,治疗3天症状无好转,仍持续发热,扁桃体充血二度肿大,脓苔消失,入院第四天发现左眼球结膜有轻度充血,复查MP-AB仍1:40。检查EB病毒抗体(后期回报阴性)查心脏超声:无异常。调整抗生素,头孢替胺继续治疗中。讨论:
1、可能的诊断
2、下步检查
3、治疗建议
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