每日一题,执医助力, [7.20号上传答案在10楼]

踏**牛

每日一题,执医助力,  [7.20号上传答案]

50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症

A.休克            

B.泌尿性感染  

C.创口感染

D.疼痛            

E.坠积性肺炎

杯**茶

A．休克  在所有骨折中，以骨盆骨折失血量最大，最高可达4000ml以上。极易迅速休克，我们需要密切观察休克指数：
休克指数=脉搏÷收缩压（mmHg） 正常值为0．54，
休克指数为1时失血量为循环血量的23%（失血约1000ml）
休克指数1．5时约为33%（失血约1500ml）
休克指数为2时约43%（失血约2000ml）
而合并了其它多发骨折，失血量会更大，因此，休克是首要的观察指标。

朱**林

答案:A.休克
分析：骨折的早期并发症：休克，脂肪栓塞综合征，骨筋膜室综合症，晚期并发症是坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，关节僵硬等 。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能 。这一直是创伤骨科的难题 。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面 。

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-7-18 08:10
A．休克  在所有骨折中，以骨盆骨折失血量最大，最高可达4000ml以上。极易迅速休克，我们需要密切观察休克 ...

感谢你的解答，答案7.20号公布，相信你从中也学到了不少东西，

一****5

我猜答案是A

踏**牛

一缕晨曦2015 发表于 2018-7-19 08:24
我猜答案是A

感谢你的解答，答案7.20号公布，相信你从中也学到了不少东西，

q****9

答案：A  休克
左股骨干及左胫骨骨折均容易引起大量出血，导致休克。

梦****4

首先观察的应该是创口感染吧

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此消息发自Android版诊疗助手

f****3

A,需要密切关注并发症休克

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踏**牛

公布答案：A 休克
【解析】骨盆骨折和股骨干骨折最容易引起休克。