请老师火速支援

c****y · 发表于 2018-7-17 15:00

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男性，18岁，因”鼻塞流涕喷嚏1+年”就诊，

身高170，体重50kg ，他哥哥升高达180

患者比较内向，问诊，不爱回答问题，或者以不知道回答，

打脉，比较沉细，数。

本人西医，近一年才专心学中医，

请问从这个舌像，老师们能否给我大概的方向

目前本人开的处方是：

生地 15g 生山药10g 山茱萸10g

菟丝子10g 百合15g 麦冬15

炒栀子8 淡豆豉10 知母8

熟地12 地骨皮8 辛夷花10

草豆蔻6 炒山楂15

开了5天，想看看他的效果，也想听听各位老师的意见。

小**翁 · 发表于 2018-7-17 16:42

病史过敏性鼻炎，现症状阴虚有火肝郁

草****医 · 发表于 2018-7-17 23:03

本帖最后由草原民间中医于 2018-7-18 02:51 编辑

根据楼主提供的简要病史和舌像提示：舌红，舌根有裂纹、舌尖剥苔，初步考虑是特禀体质，阴虚热盛，肾阴虚，知柏地黄汤加减，因患者不配合，问诊不详，无法精准辩证，仅供楼主参考！

草****医 · 发表于 2018-7-18 00:44

本帖最后由草原民间中医于 2018-7-18 00:53 编辑

小白头翁发表于 2018-7-17 16:42
病史过敏性鼻炎，现症状阴虚有火肝郁

说说你在哪里看出肝郁的，让我们学习学习

g****3 · 发表于 2018-7-20 11:41

症状不详，无法准确辨证

孙****1 · 发表于 2018-7-20 17:00

患者中气虚弱，阳虚不化，怎能是阴虚呢？

小**翁 · 发表于 2018-7-21 15:14

草原民间中医发表于 2018-7-18 00:44
说说你在哪里看出肝郁的，让我们学习学习

不仅肝郁而且还脾湿胃热

d****y · 发表于 2018-7-23 16:36

草原民间中医发表于 2018-7-17 23:03
根据楼主提供的简要病史和舌像提示：舌红，舌根有裂纹、舌尖剥苔，初步考虑是特禀体质，阴虚热盛，肾阴虚， ...

我有个疑问，阴虚是挺容易看到，但为什么会有阴虚，用地黄补进去之后是不是就能维持住不再虚呢？
他表现为喷嚏鼻塞，可能是有表证。有没有可能阴虚只是个结果？原因会不会是表证未解，太阳郁闭引起里之少阴化热产生阴虚？

Z****4 · 发表于 2018-7-23 19:17

二便如何？胃口如何？口干易渴、欲饮否？是否有盗汗？
从舌脉看，阴虚有热脾虚可以肯定。但是否真阴亏损、气阴两虚尚不足为据。估计吃楼主的药后，患者舌质会由红变暗。

j****g · 发表于 2018-7-26 16:20

首先说一下病历的不足，除主诉外，需按十问歌补充问诊，以便加减药，“鼻塞流涕喷嚏”说明半夏在肺窍，肺窍的问题可由外感、内伤所致，内伤包括本脏自病与他脏同病，所谓的肝郁可能指问诊配合不好。“打脉，比较沉细，数”，在脉诊正确的前提下，沉脉主里，主脏，细脉主阴虚、血虚，数脉主热，主代偿性数。关于舌诊，在照片无色差的情况下，该舌为红舌，能看到前半部花剥少苔。关于“，男，18岁，身高170，体重50kg ”，偏瘦，生长发育最快的阶段，有可能有中气不足，肾阴虚。总体而言要使用补益肺金法与健脾疏通法。经方时方都可选用

蒋*坤 · 发表于 2018-7-27 10:12

应该是肺肾阴虚，