谈针灸取穴的辨证问题

张**学 · 发表于 2018-7-10 16:29

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   本人从事针灸临床工作近二十余年，在临床经验中越发感到针灸取穴前我们脉诊、舌诊的重要性。也总结了大量根据辨证进行针灸取穴的经验。观目前针灸执业者大多已经验取穴或循经取穴或反应点取穴等等。而有很大一部分医生往往忽略了我们中医传统的辨证论治病症分析，诸如脏腑八纲六经辨证及卫气营血辨证等。其实在针灸临床中，这些辩证法在取穴上也有着举足经重的地位。下面我用一个病例来说明一二，如果不当之处，请大家指正。
   某男，32岁。腰痛半个，患者前后经历五位针灸医生治疗，基本均以常规疼痛科针法治疗，局部取穴或循经取穴等等，同时推拿，无效。疼痛没有改善。因人介绍来诊。3年前因腰椎间盘突出通过手术治疗，康复。半月前，晚上同朋友喝酒熬夜，第二天腹泻感觉无力，早上起床出现腰酸，并不在意，在上班路上脚下不稳，腰扭动一下，剧痛发作。开始就医针灸，近半月无效。
   脉诊：关脉弦滑，尺弱无力。查舌诊苔嫩滑胖大，薄苔。舌底脉络明显。分析：素有腰疾，经筋薄弱。脾肾寒湿，气血受挫而聚作痛。
   治疗：温经通脉，温脾肾散寒湿。
   针灸：一、针人中、后溪、合谷。
            二、委中放血。
            三、灸阴交、关元。
            当天疼痛消失，三天治疗后，坐卧行走如常。

c****e · 发表于 2018-7-10 23:40

现在脉诊舌诊做的好的医生还有多少！

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普**生 · 发表于 2018-7-11 09:19

灸阴交治腰痛不错，周老的灸绳里有讲

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河****灸 · 发表于 2018-7-12 11:52

当代针灸医生很少用脉诊，针脉结合神效自出，远胜各种绝技之流

l****2 · 发表于 2018-8-28 00:09

请问楼主能稍微再指点一下，为什么针人中合谷？人中合谷用泻法，后溪用补法吗？还有为什么委中用放血呢？
实在不好意思。学生愚昧。

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