中医基础理论 一

江****3

中医学理论体系：

（一）整体观念：

1.人体是一个有机的整体:五脏一体观、形神一体观

2.人与自然环境的统一性

3.人与社会环境的统一性

四时之变动，脉与之上下；春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；

                          秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。

.夫百病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚。

朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；

夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。

（二）病、证、症的基本概念：

病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。

证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。

阴阳学说

1.阴阳的含义：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

2.阴阳的绝对性与相对性：（1）绝对性—不可变性（2）相对性：相互转化、阴阳中复有阴阳、随比较对象改变而改变。

上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳。

夏天属太阳（阳中之阳），秋天属少阴（阳中之阴），冬天属太阴（阴中之阴），春天属少阳（阴中之阳）。

心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阴中之阳，身为阴中之阴，脾为阴中之至阴。

3.阴阳学说的基本内容：

（1）阴阳的一体观

（2）阴阳的对立制约：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”

（3）阴阳的互根互用：“独阴不生，独阳不长”、 “阴阳离决，精气乃绝”、 “阴在内，阳之守也；阳在外，饮之使也”、 “昼不精，夜不寐”

（4）阴阳交感互藏：阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源。

（5）阴阳的消长

（6）阴阳的转化

（7）阴阳的自和与平衡

4．阴阳学说在中医学的应用：“善诊者，察色观脉，先别阴阳”

五行学说：

1.五行的含义：指木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。

2. 木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下

3.取象比类法、推演络绎法

4．五行学说的基本内容：五行相生相克、五行制化、五行相乘（过克）相侮（反克）、五行的母子相及

5．五行学说在中医学的应用：以情胜情

根据相生规律制定的治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生

根据相壳规律制定的治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北

藏象：

一、藏象的基本概念：指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

二、五脏、六腑及奇恒之腑的生理特点

五脏（心，肺，脾，肝，肾）：为实质性脏器。生理功能—化生和贮藏精气。藏而不泄，满而不实。

六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）：中空有腔。生理功能—受纳和传化水谷。泄而不藏，实而不满。

奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）：中空有腔。生理功能—类似脏的贮藏精气的作用。

脏病多虚，腑病多虚。

三、五脏：

（一）、心：心者，君主之官也，神明出焉；思出于心，而脾应之；忧愁恐惧则伤心

1．生理功能：

（1）主血脉

（2）主藏神：广义—整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义—精神、意识、思维、情感

2.生理特性：心为阳脏而主通明、心气下降

（二）、肺：肺者，相傅之官，治节出焉

1．生理功能：

（1）主气司呼吸：主呼吸之气、主一身之气：宗气的生成、气机的调节

（2）主行水：肺为水之上源

（3）朝百脉主治节：宗气有贯心脉以推动气血运行的作用

2.生理特性：（1）肺为华盖—水之上源（2）肺为娇脏（3）肺气宣降

(三)、脾：脾者，谏议之官，知周出焉；四季脾旺不受邪；脾主四时

1.生理功能：

（1）主运化—食物、水液、后天之本------------运化水谷精微

（2）主统血

2.生理特性：（1）脾气上升（2）喜燥恶湿：脾气下陷的病机—脾气虚衰、脾气为湿所困（3）脾为孤脏

(四)、肝：肝者，将军之官，谋虑出焉；罢极之本

1.生理功能：

（1）主疏泄：促进精血津液的运行输布、脾胃运化和胆汁的分泌排泄、舒畅情志、促进男子排精女子排卵

（2）主藏血：涵养肝气、调节血量—人卧则血归于肝、濡养肝及筋目、为经血之源、防止出血

2.生理特性：肝为刚脏、肝主升发

(五)、肾

1.生理功能：

（1）藏精，主生长发育生殖与脏腑气化：先天之精、后天之精

（2）主水：对参与水液代谢脏腑的促进作用、生尿和排尿作用

（3）主纳气：“呼出心与肺，吸入肾与肝”、“ 肺为气之主，肾为气之根”

2.生理特性：

（1）主蛰守位：“先天之本”、君火—心之生理之火、相火—其他脏腑之火、少火—生理之火、壮火—病理之火、雷火—肝之相火、龙火—肾之相火

（2）肾气主升

(六)、命门学说：

1.最早见于《内经》，命门者，目也

2.《难经》—将命门始做脏腑，右肾；

3.明·赵献可—命门即真火，主持一身阳气

4.明·张介宾—命门之中具有阴阳水火二气

5.明·孙一奎—命门在两肾之间

（七）脏与脏之间的关系：

山**人

不知道你这一套体系是引用了哪些文献呢？