发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 最新图谱 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 992|回复: 4

[其他] 16周年内科图——典型图片,请您诊断

[复制链接]
发表于 2018-7-1 19:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 anne医生 于 2018-7-1 21:09 编辑

早产儿,生后15天,因腹胀、便血就诊。胸腹片详见下图:

                               
登录/注册后可看大图


本例的诊断是什么?如何处理?

6 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
踏雪无痕 + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

收到6朵
 楼主| 发表于 2018-7-1 19:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 anne医生 于 2018-7-6 15:28 编辑

病例所提供的影像学平片上,我们可以看到:腹部外形饱满,肠淤张和胀气,肠间隙增厚,下腹部可见肠壁积气,膈下可见游离气体征。X线诊断:结合临床,诊断新生儿坏死性小肠结肠炎合并肠穿孔。
临床诊断:新生儿坏死性小肠结肠炎合并肠穿孔。

6 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到6朵
 楼主| 发表于 2018-7-6 15:28 | 显示全部楼层
下一步处理措施:保守治疗无效,请外科会诊,手术治疗。

10 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到10朵
 楼主| 发表于 2018-7-7 06:31 | 显示全部楼层
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种获得性疾病,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累。腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。,一旦出现相关的临床表现及X线检查改变,即可做出较肯定的诊断。以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。发生肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者,应行手术治疗。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
ww2sxy520 + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-8 )

GMT+8, 2018-7-23 21:45

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.